第十六章社区康复护理

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1、第十六章社区的康复护理学习重点掌握：社区康复护理基本概念社区残疾人康复护理实施熟悉：社区康复护理对象；工作内容社区残疾人康复护理程序第一节概述基本概念：1.康复综合协调地应用各种措施，最大限度的恢复和发展与病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，提高生活质量。领域医学康复教育康复职业康复社会康复一.基本概念：2.康复护理是研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。一.基本概念：3、社区康复护理将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单

2、位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，对社区伤残者进行的护理。社区康复护理的对象残疾者残损残疾残障老年体弱者慢性病病人残疾3.残疾1）残损：功能形态障碍，是指心理上、生理上或解剖结构或功能上的任何丧失。2）残疾：个体能力障碍，是指个人因残损使能力受限或缺乏，不能按正常的方式和范围进行活动。3）残障（废）：社会功能障碍，由于残损或残疾，限制或阻碍一个人完成在正常情况下应能完成的社会作用。由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。社区康复护理的工作内容预防残疾的发生进行社区残疾

3、者的普查康复训练教育康复职业康复社会康复独立生活指导康复治疗方法物理疗法：光疗、电疗、磁疗、水疗等运动疗法：医疗体育、耐力运动、拳术与气功作业疗法：家务活动、日常生活等语言疗法中医疗法康复工程康复护理心理疗法社区康复护理的方法原则自我护理为主协同护理为辅功能锻炼贯穿始终心理护理第二节社区残疾人的康复护理程序康复最终目的提高残疾者的生活质量社区常见残疾先天性畸形各种原因导致的功能障碍评估、诊断、计划、实施、评价社区残疾人的康复护理评估社区康复评估家庭康复评估个体康复评估社区康复护理的评定社区康复评估社区康复环境社区残疾者人口学特征社区健康及康复状况家庭康复评估家庭类型家庭

4、结构（家庭关系）家庭功能个体康复评估个人病史重点是功能障碍发生的时间、原因、发展，对日常生活、工作、学习、社会活动的影响及治疗和适应情况体格检查重点与残疾有关的肢体和器官康复功能检查总体功能评定及肢体及器官残疾程度评定写康复评定报告社区残疾人的康复护理诊断对个人、家庭、社区现存或潜在的康复问题的护理判断特点以残疾为中心，关注疾病所致的功能丧失情况综合分析确定诊断常见的康复护理诊断：自我照顾能力不足保护能力改变思维改变适应能力降低活动能力障碍能量供应失调吞咽困难有孤独的危险沟通障碍照顾者角色困难社交隔离迁居应激综合征刘老，62岁，中风，瘫痪在床3年，肢体萎缩，骶尾部有一3

5、X4cm的压疮，表达口齿不清，子女平素上班，无暇照顾老人。请写出此病例的护理诊断？康复护理基本技术学习形式：小组汇报汇报形式：PPT讲解结合视频或现场演示等汇报时间：每组汇报5-8分汇报建议：演示部分最好有情节，表现出康复护理的应用情境康复护理基本技术汇报分组：教材246页六（二）体位及其变换（三）放松训练（六）日常生活1、3、4…（六）日常生活5、6（七）呼吸训练（八）体位排痰案例分析某病人，男，68岁，高血压病史十余年，30天前出现神志不清，伴左侧上下肢体偏瘫。现神志转清，左侧上肢屈曲，肌力和肌张力增高，左下肢伸展，足略内翻，大小便能控制。病人在家里卧病在床，妻子已

6、退休，身体健康，可以在家照顾他。问题：（1）若作为社区康复护士，如何指导和帮助病人在家中康复？（2）社区护士应帮助病人完成哪些日常活动训练？小组课前准备作业假设你是一名社区护士，需要对社区的老年人开展三级预防工作…工作方式：利用社区健康课堂，采用PPT讲课结合视频或演示等方式时间：下次课（6月4日），汇报时间5-8分钟汇报内容：（7组）1老年人一级预防健康指导2老年女性二级预防健康指导3老年高血压患者居家护理指导4老年呼吸系统患者呼吸锻炼指导5老年性痴呆患者居家护理指导6老年糖尿病患者居家护理指导7老年乳腺癌患者居家护理指导谢　　谢