金苦参白花蛇治疗体股癣临床效果观察

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1、金苦参白花蛇治疗体股癣临床效果观察摘要：目的探讨中药外用治疗体股癣的临床疗效。方法；将190例体股癣患者随机分为2组，治疗组96例，外用金苦参白花蛇爽肤洗液；对照组94例，外用盐酸特比蔡芬乳膏。2组疗程均为2问，在治疗结求及停约后2周随访时录症状、体征积分及真菌学检查结果。结果；治疗组2周停药时及停药2周后的治疗组2周停药的痊愈率、总有效率均岛于对照组，仙差异均无统学意义。2组用纱后真菌直接镜检转阴率和真菌培养转阴率均为100%。结论;中药外用治疗体股癣安全有效，值得临床推广应用。关键词:体股癣;中药外用;体股癣是rti真菌感染引起的皮肤病，主耍分布于股内侧、会阴部、臀部等，临床

2、症状以局部红斑、脱屑、皮疹、水疱等为主，局部瘙痒明显。金苦参白花蛇是一种新型广谱外用抗真菌药，对皮肤癣菌有很好的抑菌及杀菌作用，且安全性好。本院应用金苦参白花蛇治疗190例体股癣患者，并对比2者的临床疗效,1资料与方法1・1一般资料选择2009年3月〜2011年3月在本院皮映科就诊的体股癣患者190例。随机分为2组,治疗组96例,男61例，女35例，年龄19-67岁，，均(31.15±11.41)岁，病程2—7年，(4・25±3.18)月；对照组94例，男57例，女37例，现报告如下。龄15〜70岁，平均(35.47±12・54)岁，病程12d〜7年，平均(3・95±3・06)月

3、。2组患者在年龄、性別、病程比较上差异均无统计学意义(p>0・05),具有可比性。1.2诊断标准人选标准：所有病例均经临床明确诊断，且真菌直接镜检和绒真菌培养阳性。排除标准：皮损广泛且有严重系统性疾病；口服糖皮质激素或免疫抑制剂者；受试部位合并有化脓性感染、接触性皮炎或可能于扰诊治的其他皮肤病；妊娠、哺乳期妇女；试验前4周内口服过系统性抗真菌药物，2周内局部外用过抗真菌药物者；对试验药物成分或赋形剂过敏者。剔除标准：试验中发现不符合病例人选标准者;因疗效不佳自行停用或放弃参加试验者；不遵医嘱中断治疗者；治疗期间因不良事件被迫停药者，但不良事件列入安全性评价；治疗期间合并使用非试验

4、用约，冃有可能影响疗效评价者。lo3方法治疗组药物为金苦参白花蛇爽肤洗液；对照组药物为盐酸特比蔡芬乳膏。使用吋先清洗患处，将药物均匀涂于患处及皮损周围1cm范围内，涂药后轻揉片刻，使药物渗入皮肤内以促进吸收，6-8/d，总疗程2周，每周复诊1次，以观察疗效和不良反应。停约后2周复诊1次。1.4疗效判断标准疗效指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)俏疗前总积分X100%。分痊愈、显效、好转、无效4级标准。痊愈：临床症状和体征全部消失,疗效指数＞90%,真菌直接镜检和/一或培养阴性；显效：用药后症状和体征疗效指数在60%〜90%之间，真菌直接镜检阴性或可见少量破碎、变形的菌丝、抱子，培

5、养阴性。有效：用约后症状和体征疗效指数在20%〜59%之间，真菌直接镜检可阳性及培养阴性。无效:用药后症状和休征疗效指数＜20%,真菌学检查阳性。痊愈率(％)二痊愈例数/I总例数X100%；总有效率(％)=(痊愈+显效)例数例数X100%o1.5观察指标1.5・1症状评分：试验过程屮始终由同一位研究者负责观察记录受试者在治疗前、治疗中、停药时及停药后2周时的临床症状和体征，包括红斑、丘疹、水疱、浸渍糜烂、结痂、脱屑、瘙痒、疼痛等，按4级评分法计算分值，即0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。1.5.2真菌学检查：治疗前后均做真菌直接镜检和真菌培养。每次随访均做直接镜检，阳性者做真

6、菌培养。1.5.3不良反应：受试者在受试期间发生的任何不良事件均做记录,包括出现的表现、吋问、程度、处理、与药物的和关性及转归。2结果2・1治疗2周停约时临床疗效比较治疗组2周停药时的痊愈率(58.3%)、总有效率(83・3%)均高于对照组2周停药时的痊愈率(53.2%)、总有效率(80・9%),但差异均无统计学意义(P＞0・05)2.3真菌学疗效比较治疗组和对照组用药后真菌直接镜检转阴率和真菌培养转阴率均为100%,2组的比较差异无统计学意义。3讨论我国体股癣的病原体主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌，传播途径十分广泛。目前治疗主要以外用抗真菌药物为主，但其致

7、病菌抵抗力较强，难以根除，容易复发。中医认为体股癣多由体表皮肤卫生失理、风邪湿热、虫毒入侵，蕴积皮肤，或相互接触，毒邪相染所成，或久居湿地，感染湿毒所致。故治以祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒为原则。中药外用金苦参白花蛇中金银花、荆芥、土茯苓有清热祛风除湿之效，百部、苦参、白花蛇有杀虫止痒解毒之用，，其中白花蛇其水浸液对多种癣菌有抑制作用，杀菌效果明显。使用中药泡洗，既可清洗患处，使皮肤的渗透力增强，更有利于发挥艾灸散寒除湿的作用。两者相配合可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者痛苦。临床