浅论医院全面预算管理

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1、浅论医院全面预算管理摘要：随着新医改的不断深入，全面预算管理作为一个有效的管理工具越来越被医院重视。医院预算管理存在预算管理意识薄弱、预算管理组织体系不完整，控制监督机制乏力、信息传递滞后等问题。阐述了新医改背景下，医院全面预算管理的意义；探讨了包括编制、审批、下达、执行、控制、分析、考核等全面预算管理体系的构建。关键词：全面预算管理；编制;执行；考核全面预算管理是对医院未来整体经营规划的总体安排，是集资金筹集、使用、分配等业务以及计划、控制、评价于一体的综合性预算管理体系，是对医院内部资源的最优整合，是医院战略

2、实施、管理控制、资源配置、决策支持的重要工具⑴。它更是医院经济运营管理的核心,贯穿于医院经济活动的各个环节，是提高医院资源利用效率和管理水平的重要途径。一、医院全面预算管理现状1•全面预算管理意识薄弱很多医院只把全面预算管理当作是财务部门的一项工作，而与医院整体发展战略和其他部门的关系不大，部分业务人员及科室员工不积极参与财务预算的编制工作，在日常工作计划中也没有切实考虑医院的总体预算，预算执行工作没有得到恰当的考评与反馈。造成医院全面预算形同虚设，资源得不到合理有效配置。2•预算管理组织体系不完整，控制监督机制

3、乏力医院预算编制任务仅由财务部门独自编制完成，难以在全院由上至下得到推行，更不能起到检查医院内部管理、引导医院改革创新的作用。此外，由于预算编制的缺陷，造成了执行预算时脱节，削弱了其约束力。部分医院虽然也建立了预算执行与控制的机制，预算管理大多流于行式，执行力不够且缺乏控制，预算调整随意，没有实行集体决策，使预算执行失控。3.预算信息传递滞后医院全面预算管理各个环节没有形成一个有效且完整的体系，这归结于信息技术运用的滞后，由于没有一个有效的信息体系，医院各个部门之间缺乏联系、各自为政。二、医院全面预算管理体系1.

4、明确全面预算管理目标全面预算管理主要以满足医院内部管理需求为目标。它是以医院长期发展战略为导向，通过确定医院整体以及各个责任单元的目标，以编制、控制、调整、考核为主要内容，将责任单元的个体目标同医院整体战略目标关联起来，使其自觉对其负责的经营活动范围进行全程的控制和管理的内部控制管理系统。其目标是提高医院内部资源的利用率，使各个责任单元真正做到自我激励与自我约束相结合，最终实现医院长期规划和短期规划相结合并得以实现的目标。2.制定全面预算管理制度预算管理要真正落实并发挥效益，必须将其落实到制度上，使其有章可循。我

5、院除了遵循国家相关规定外，从医院实际出发，制定了适合医院自身特点的全面预算管理制度。医院的全面预算管理制度中包含医院全面预算管理的质量要求（总体要求、原则、范围和内容、组织机构及职责）、全面预算管理具体程序、流程图及相关记录等内容（见图1）。全面预算管理制度可以提高医院全面预算管理的严肃性，能够具体指导医院预算管理活动，成为规范医院日常管理的准绳,对预算执行部门产生约束力，防止预算管理松散、预算管理环节流于形式等现象。成都市第五人民医院文件X于曰J仝《金ifdfm第你理笛1D空》门勺辺1矢n务科宰：为切头力口弓虽

6、医）宪预鋅管里工彳乍，明碗医眈预鱒编伟u流才呈，弓虽千匕倾笄管理对塞眈经济活亏力的计戈u、绘匍j、十办诃、激励、评彳介作用。现格《威者卩审第五人民医陵全面预笄智；理.帝］度〉〉丘卩发纟合彳尔彳门，请认典遜照执行。4

7、室是处理预算日常工作的管理部门，办公室设在财务科，并专设预算管理员岗位。预算执行机构主要包括各职能部门、各临床、医技、医辅科室。根据医院的运营特点，我院采用“三级预算管理”体系，即按照“预算归口管理、三级目标统一”的原则，由一级总预算、二级归口职能部门预算和三级责任中心预算组成⑵，实行以财务预算为主线，将医院所有收支全部纳入预算管理体系的全面预算。一级总预算由预算管理委员会负责，主要包括经营预算、资本性预算的汇总、以及财务预算的编制，二级部门预算由归口职能部门负责，主要负责归口支出预算及资本性支出预算，三级责任中

8、心预算由各临床、医技、医辅科室负责，主要负责经营预算，如门诊人次、住院人次等业务量预算。全面预算管理涉及到医院运营的方方面面，各单元的责任分解与明确是落实预算全院、全员性的重要表现，也是保证全面预算执行与控制效果的前提条件。1.完善全面预算管控程序(1)全面预算的编制及审批医院预算编制按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”的原则进行,经过“二上二下”程序，主要包括：①根据医