医院产房的感染管理措施

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1、医院产房的感染管理措施作者：宋玲,朱加美单位：262200山东诸城市妇幼保健院【关键词】产房在医院坏境中，由于病原微牛物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用，延长住院日，延误康复时间，给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。医院感染的主观因素：医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度；医院规章制度不健全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。此外

2、，缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。客观因素：侵入性诊治手段增多、使用可抑制免疫的治疗方法、环境污染严重。产房作为医院的II类环境，如何有效的预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。产房护理人员必须正确掌握有关页院感染的知识，严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范。建立二级监控体系在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理：病区护士长和兼职监控护士；二级管理：护理部主任,为医院感染科的负责人，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时

3、汇报、及时处理。建立健全各项规章制度与产房医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度；消毒灭菌制度；隔离制度；消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感染管理报告制度等。认真落实医院感染管理措施产房的环境：①产房周围必须清洁，无污染源，与母婴室和新生儿室邻近，相对独立；②布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域之间标志明确，并对各区域内的物品放置有具体的要求，做到洁、污分开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识；③墙、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗与消毒。产房的清洁：①日常清洁工作：湿式清扫

4、，定时通风换气。产房内桌面、地面每日用1:200“84”消毒液擦拭1次,且必须用产房专用抹布、拖把，有明显标记，每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用；②治疗活动后的清洁工作：每次治疗活动后产房地而受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫，并用1:200“84”消毒液拖地；③消毒、灭菌：产房所用器械的消毒灭菌，对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品多采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂。如某些金属锐器必须使用化学消毒剂灭菌时，应定时监测化学消毒剂的有效浓度，并定期做细菌

5、培养，以确保消毒效果；产房空气消毒：紫外线灯管消毒法：每天定时照射1小时；每次治疗活动后照射1小时，应注意红外线消毒的适宜温度为20〜40°C,适宜湿度为40%〜60%,红外线灯管表面必须保持清洁，每1〜2周用酒精纱布或棉球擦拭1次。过氧乙酸熏蒸消毒法：遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒，将过氧乙酸稀释成0.5%〜1.0%水溶液，加热蒸发,在60%〜80%相对湿度、室温下，过氧乙酸用量按lg/m3计算,熏蒸时间为2小时。洗手对手的消毒：产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，手易被人量细菌污染，极易引起感染

6、和交叉感染。所以，洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手，并在洗手后进行手的消毒。无菌技术：无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术,任何一个环节都不能违反，每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。①严格无菌观念，保持慎独精神：进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌；②无菌物品

7、的管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；无菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更换2次，并记录；③无菌技术基木操作必须规范：如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。隔离技术：对崽有或疑似传染病的产妇，应在隔离室待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理，产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有：戴口罩

8、帽子；手的消毒；穿脱隔离衣和无菌手术衣；戴手套等。消毒灭菌效果的监测，消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的惟一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面：①产房空气消毒效果监测；②医务人员手消毒效果监测；③物体表面消毒效果监测；④医疗物品消毒效果监测；⑤红外线消毒效果监测；⑥消毒液的监测