8例纳洛酮治疗急性乙醇中毒体会

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1、8例纳洛酮治疗急性乙醇中毒体会摘要：了解纳洛酮治疗急性乙醇中毒的作用。方法：随机抽取8例乙醇中毒患者，应用纳洛酮催醒，通过清醒时间进行疗效判断。结果：5例显效、3例有效、总有效率为100%x用纳洛酮治疗中未见明显不良反应。结论：纳洛酮是救治急性乙醇中毒较为理想的有效药物。关键词：纳洛酮急性乙醇中毒急性乙醇中毒是内科急诊中较常见的急性中毒、轻度!1!中毒者表现为神智清醒、兴奋多语、面色潮红、少数苍白、头晕头痛、呕吐易兴奋、步履蹒跚、共济失调、个别的安静入睡、失眠、心悸、胸闷、烦躁不安、重度中毒者表现为昏睡或昏迷、血压降低，有口唇青紫、

2、皮肤湿冷、昏睡、瞳孔散大、呼吸减慢、大小便失禁、心跳加快呈休克状或呼吸减慢、有鼾声，呼吸衰竭。并发性反应：急性乙醇中毒诱发心绞痛、室上性心动过速、急性出血性胃炎等。纳洛酮可较好地缩短意识障碍的时间、为治疗并发性反应、改善全身状态争得时间、可以降低死亡率、随机抽取8例纳洛酮治疗急性乙醇中毒取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般材料：随机抽取8例2006年~2009年急性乙醇中毒病例，全部为男性，年龄16-58岁，病例多有大量饮酒史，出现神志不清、恶心呕吐4例；情绪激动1例；神志不清，无呕吐3例、其中有1例与安眠药同服。1.2

3、方法：治疗采用江苏吴中医药集团有限公司苏州第六制药厂生产的纳洛酮、剂量为0.4mg/ml,治疗方法为纳洛酮0.4-0.8mg加50%葡萄糖溶液20ml静脉推注或0.4-0.8mg加5%葡萄糖200ml静脉滴注至清醒为止、同时给予内科综合治疗、维持呼吸通畅和循环系统的功能、心动过速者加0.4mg西地兰，同安眠药服用者进行洗胃、利尿、促毒物排泄，同时静注醒脑静。1.3疗效观察：显效：治疗1h内神智清醒；有效：治疗4h内神智清醒。无效：经治疗＞4h仍神智不清总有效率：是显效加有效/总选入病历数。2结果5例显效、3例有效、总有效率为100%

4、.用纳洛酮治疗中未见明显不良反应。3讨论急性乙醇中毒是指一次饮用大量的酒类，会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。乙醇中毒使垂体前叶释放％内啡肽，产生明显的中枢神经系统抑制症状，出现运动及神经精神失常，严重者呈昏睡、昏迷状态直到呼吸及循环功能衰竭而死亡。纳洛酮作为内源性阿片样物质特异性拮抗剂，它的化学结构与吗啡相似，对吗啡样物质亲和力比吗啡大，能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合，从而解除0-内啡肽对呼吸、心血管交感功能的抑制作用，使中枢性呼吸衰竭得到改善，心输出量增加，全身血液循环得到改善的同时

5、，增加了脑部的血液供应。纳洛酮还可降低自由基的损伤。此药长期应用，不产生依赖性，可缩短病程，促进患者意识清醒，降低死亡率。纳洛酮是救治急性乙醇中毒较为理想的有效药物，值得临床继续推广应用。参考文献：［1］孟庆林.纳洛酮的药理与临床应用研究［J］.中国急救医学,2005,3(1):29.［2］张丽梅，王维治•急慢性酒精中毒的药物治疗［J］.中国药物滥用防治杂志,2007,2(10):32.［3］冯秀梅,9例急性重度酒精中毒的急救与护理［J］•中国热带医学,2006,5(2):47.［4］张心中，原希荣,王今达•纳洛酮在急性乙醇中毒中的

6、应用［J］•中国危重急救医学,2000,5(2):24.［5］魏秋兰，魏荷节•纳洛酮治疗急性乙醇中毒100例临床观察［J］冲华医学研究杂志,2004,8(5)6.