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时间:2019-11-20
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1、肝功能检查结果分1肝功能检查结果分析1、引起谷丙转氨酶升高的原因:(1)急性和慢性病毒性肝炎(2)胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等)(3)饮酒引起的肝脏损伤(4)药物引起的肝脏损伤(5)其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)2、谷草转氨酶结果的分析:谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。3、ALT/AST比值结果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体
2、内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。4、Y谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析:GGT主耍是来自肝胆系统,因此,它主耍是肝胆疾病的监测项冃。(1)肝脏炎症:GGT轻度和中度增高。(2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。(3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高。(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使GG
3、T升高。5、胆红素的结果分析:胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此,胆红素测定结果有3个方面的作用。(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。(2)胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。(3)溶血性疾病使血液中的胆红素來源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析:血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中
4、蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。肾功能检查项H1、血尿素氮(BUN)参考值:正常情况:二乙酰胡亏显色法1.8〜6・8mmol/L尿素酶■钠氏显色法3.2~6.1mmol/Lo临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。2、血肌gf(Scr)参考值:正常情况:成人男79.6—132.6umol/L女70.7〜106.1Umol/L小儿26.5〜62.0Umol/L全血8&4~159.1Umol/Lo临床意义:增加:肾衰、尿毒症、
5、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,门血病,贫血等3、血尿素参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/Lo临床意义:升高表不急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等4、血尿酸参考值:正常情况:成人男149—417Umol/L女89-357Umol/L>60岁男250—476Pmol/L女190〜434Pmol/L-临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
6、5、尿肌Sf(Cr)参考值:正常情况:婴儿88〜176ummol•kg-1/d儿童44〜352Umol•kg-1/d成人7~8mmol/do临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。6、尿蛋白参考值:止常情况:定性阴性临床意义:正常人每日自尿中排出约40〜80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋口尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过
7、热的气候等。
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