直接数字化X线胸部摄影的临床应用

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1、直接数字化X线胸部摄影的临床应用作者：刘莉单位：女徽省蚌埠市第三人民医院影像中心【摘要】目的综合分析胸部直接数字化X线摄影术（DR）影像质量，探讨其对胸部正常解剖结构及病理改变的显示能力。方法顺序抽取我院DR胸片100例（均有CT随访结果）,分析其图象质量，统计胸部正常解剖结构及病理解剖结构的显示率。结果甲片率80%,乙片率18%,丙片率2%,无废片;彩像质量好的DR片能清晰显示肺门、气管隆突、胸椎、胸壁软组织层次等胸部正常解剖纸结构;肺内实质性病变、胸膜病变、胸腔病变、肋忖病变、纵隔病变、钙化、胸壁软组织病变在DR片上均能钱好显示;影响影像质量主要

2、因素为体位不止，吸气不足和体外异物。结论DR胸部X摄影图像质量高，临床应用价值大。【关键词】DR;X线摄影;胸片直接数7化X线摄影术（directdigitalradiogra-phy,DR）是一种新的影像成像方式，是传统放射技术与计算机和计算机网络技术的完美结合，已在国外医院逐步推广应川。合理应川数字摄影成像设备，获得优质的数字图像，尤为重要。我院2005年5月DR系统投入使用，目前已完成胸部摄影1万余例。现对我院DR胸部摄影的图像质量进行了分析，并以CT为参照，分析DR对胸部正常解剖及各种病理改变的显示能力，并评价其临床应用价值。1资料与方法1.

3、1i般资料从2005年6月〜2006年9月所摄取的DR胸部影像中顺序调取100例作分析资料，其中男65例，女35例，年龄19d〜81岁。所有病例经随访均有胸部CT检查，并与DR诊断相比较。1.2检查方法我院DR胸部摄影系统是PHILIPS公司DigitalDiagnostVRT系统，探测器为非晶态硅电子平板探测器，有效探测区域:43cm×43cm,矩阵像素:3OOOpixel×3OOOpixel,像素人小:143μm×143μm,SUNUltraSparc10/SUNSunblade2500专川图像工作

4、站。配备AGFA公司DS5500干式热敏打印机°CT为美国GE公司ProSpeedSXAdvan-tage单排螺旋CT扫描机，扫描层厚10mm,螺距10mm。1.3分析方法按照《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》的标准［1］评定为甲、乙、丙级片和废片,并对各项缺陷分类统计。对每例DR胸部影像肺内各部位结构的显示情况按不显示、显示、清晰显示3个等级进行评价。以CT所见阳性征象为参照，对DR影像上该征象的显示情况按清晰显示、显示、不显示3个等级进行统计。2结果2.1各类缺陷分析100例DR胸部影像中达到甲级片标准80例（80%）,乙级片18例（18%）

5、,丙级片2例（2%）,废片为0。各类缺陷见表1。表1100例DR胸部影像各类缺陷分析（％）2.2胸部各解剖结构显示DR正常20例，DR异常80例，大叶性肺炎10例，小叶性肺炎21例，新发肺结核4例，陈1口性肺结核7例，肺良性肿瘤8例，肺癌7例，肺癌伴肺门纵隔淋巴转移2例，纵隔肿瘤1例，肺癌术后胸膜增厚8例，肺转移瘤3例，间质纤维化9例，胸腔积液12例，气胸8例，肋骨骨折20例，皮下气肿4例。DR对胸部各解剖结构显示结果，见表2。表2DR胸部成像各解剖结构显示的评价结果（略）2.3对病变显示情况随访胸部CT检查发现正常10例，异常90例，CT阳性征象分

6、类如下：（1）肺部实质性病变，包括肺内渗出，结节，肿块等；（2）胸膜病变，包括胸膜增厚，黏连等；（3）胸腔病变，包括气胸、液气胸、胸腔积液；（4）纵隔病变，包括纵隔肿瘤，纵隔内淋巴结增人等;（5）肋骨病变，包括肋骨骨折，肋骨骨质破坏等；（6）钙化。DR对病变显示情况见表3。衣3DR对病变的显示情况（略）3讨论直接数字化X射线摄影系统（DR）,是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，是直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像，它是当今世界-流的高科技产品，其核心部件采用非晶态硅平板探测器，配备自动缩光，白动跟踪，白动选择最佳曝光条件和

7、强大的图像处理软件，与影像存储与通储（PACS）系统整合，大大简化了传统的照片程序[2]。我院使用的是Philips公司牛产的胸部摄影系统，采用非品态硅（amorphoussilica）为基础的电子平板探测器代替传统屏胶系统。DR胸部影像质量具有下列优越性[3]:（I）特殊的探测系统将通过人体的X射线转换为数字化信号，进入计算机进行存储、处理、传输和图像重建，其间不存在光学成分的衰减或失真，因而保证了图像的质量；（2）影像的对比度高，层次丰富，肺野内细微结构显示很清晰，病变检出率高；（3）诊断信息量大，可进行各种图像后处理，提供了分析和诊断疾病的新手

8、段，使诊断准确率提高；（4）图像的存储、传输、调阅极为方便，可在PACS系统上传输，并可将数据传到激光照像机