安全卫生检查单

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1、公司厂区部门组别会检人员分机检核人员分机设施项冃检核基准惩处标准检查数量异常数趙异常地点异常说明代号名称12301电梯01电梯终点极限开关、紧急剎车、箱门安全连锁等安全装賈功能未保持止常。502电梯机械检查、维修及保养作业时未停止运转，电源开关未上锁及挂签。503电梯之电气或机械防止装置已失效，现场人员仍予使用。504电梯之设备操作位置未设置照明设备。205电梯救助口盖未在外部栓锁。202起巫机具（含固定、移动式起重机、吊笼等）01起重机具未标示最高负荷，吊钩、舌片、钢索、女全装置、走道及走行固定式起重机未设警示闪烁灯、电铃或蜂鸣器等警报装置，或功能未保持正常。302

2、起重机具吊勾无防滑舌片或防滑舌片失能。303起重机具改变结构设计未依规定办理。504操作固定式起重机未戴安全帽。203锅炉01锅炉燃料与火焰控制、ON•口NE分析仪、连锁停车、口动排稀及流量等装置功能未保持止常，燃料及进料流量无记录。502高热设备与建筑物或可燃料品间安全隔离不足，或防火构造维护不良。104压力容器（高压设备、容器、油罐车）01高床气体钢瓶贮存场所温度在40°C以上且通风不良，周闱2公尺内放引（易）燃物并未标示「禁止烟火」警示。202可燃性气体、毒性气体及氧气等钢瓶未分开存放，实瓶和空瓶亦未分区放置。203毒性气体容器储存场所未备有吸收剂、屮和剂。20

3、4高压气体钢瓶未妥善固定存放，开关阀上方未设防护罩，或焊接时在容器上试焊。205设备人员证照01未取得操作主管、人员法定合格证照。202危险性机械设备检查合格证已逾有效期限，且未反应处理者。503未取得法定危险性设备或机械操作合格证Z人员，自行操作危险性设备或机械。504主管指派未取得法定操作合格证人员操作危险性设备或机械Z人员。5区域别:类别：A特种设备公司厂区部门组别会检人员分机检核人员分机设施项冃检核基准惩处标准检查数量异常数趙异常地点异常说明代号名称12306叉车作业安全管制01驾驶叉车人员无合格驾照。502叉车车体、车灯、蜂鸣器等安全警示设施功能异常或未每F

4、I实施检点，蜂鸣器未与后退倒车档连锁。203义车停驶状态未定位，货义未放低着地、手煞车未拉、钥锁未拔除。204义车未规划停放隔，未对号停放。105叉车行驶车速超过20KM/HR。206叉车行驶期间搭载人员。8区域别:类别：A特种设备安全•卫生检查单检核日期：年月H公司厂区部门组别会检人员分机检核人员分机设施项H检核基准惩处标准检查数量界常数量异常地点异常说明代号名称12301转传动设备（含胶布机、混合机等一般机械）01原动机、转轴、齿轮、传动带等转动设备未设坚固护罩、围栅或护网防护，加工物或切削工具等于新设吋未设护罩或护I韦I防护。102高度2公尺以内或穿过楼层之传动

5、带未加设围栅或护网。103未设置紧急快速停止机械转动Z连动系统。104原动机、转轴、齿轮、传动带等转动设备未设坚固护罩、围栅或护网防护，加工物或切削工具等于拆修未将设护罩或护闱防护回复。202研磨机、堆高机、冲剪机械、圆盘锯01原动机、转轴、齿轮、传动带等转动设备未设坚固护罩、閑栅或护网防护，加工物或切削工具等设护罩或护围防护损坏。203输送泵浦、凹转阀、空圧机、风车01泵浦马达及连轴结骼未护罩，护罩宽度不足或固定不良。102链轮、皮带轮未护罩，护罩未双而防护或固定不良。103强酸输送泵浦区未加设防溢矮堤（堤内并铺耐酸材）或截流沟阻绝。104空压机、风车等皮带破损、松

6、弛。104口动仓库高架巾车01控制箱台未设防护密网。102高架吊车作业区未设「严禁人员进入」标示。105移动式台车01防撞安全停止杆设置不足，未能全方位防护人员靠近受碰撞。1公司厂区部门组别会检人员分机检核人员分机设施项目检核基准惩处标准检查数量杲常数量异常地点异常说明代号名称12301变压器（电容器及电抗器）01门禁未上锁管制，放置场所未设围篱或围篱损坏.底端间隙过人致猫狗可进入，或未设未经许可禁止进入等警告标示。102未规划绝缘油人量泄漏扩散波及Z围阻及回收处理措施，或围阻设施容积不足。103机壳、碍子、铜总线及组件有变形、损坏、蚀、油污、灰尘、油温表模糊、油漆涂

7、敷及固定螺栓松脱或短缺。104变压器未接地，一、二次侧电缆线导口、开关阀开口未盲封或栓塞，电缆椚开口与电缆线间间隙密封不良。105绝缘汕干燥剂失效，未足期检测汕中气体含量，底部密封汕杯汕位及氮封压力未在管制值范围内，绝缘油有泄漏污染现彖。206围篱及电气箱底部Z间隙有猫狗等进入，上部空间有树枝伸入等异常。107爬梯攀爬管制、设备编号、绝缘汕温与氮气压力对照曲线图等未标示或标示不清楚。108发电机（制程使用）蓄电池电压及油量未维持正常管制范围，且未依计划（测试周期10分/每周）定期测试并纪录测试结果，主管未实施查核。209变电站区地面排水不良、堆置杂物