重点人群中医药保健指导方案（试行）(共享)

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1、重点人群中医药保健指导方案（试行）一、中医药保健目的运用祖国医学理论，拟定适合老年人、妇女、儿童的中医药保健方案，指导帮助群众树立正确的健康观，将中医药内容有机地融入公共卫生服务中，丰富公共卫生服务的内涵，拓展中医药业务的渠道，开辟弘扬祖国医学、繁荣中医药事业的新途径，发展具有中医药特色的公共卫生保健服务。二、中医药保健服务对象老年人、妇女、儿童等重点人群。三、中医药保健服务措施（一）开展以家庭为单位的健康教育，以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式，整体与功能调节的艺术，反映中医健康教育的特点和优势，有效指导群众实践预防保健。（二）情志调摄：七情是人体对事物的不同反映，强调形神统一和保持

2、“神”的自然稳足调节，移情易性，以情解情，避免七情所伤，防止疾病发生。（三）开展老年人健康检查和健康状况评价，重点做到“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告，积极控制和改变不良行为因素和社会方式。（四）充分运用屮医药适宜技术，推广屮药、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮应、气功、食疗、药膳、保健运动等自然疗法，激发机体抗病能力。（五）充分利用中医药资源，对慢性病人开展康复指导，改善慢性病患者的生活质量。提供相关的中医药康复知识的咨询和简单易行的康复训练指导。（六）根据一年四季老年人、妇女、儿童各自特点，制定相应的屮医保健药物和保健品应用指导。（七）针对不同对象，不同类型，举办各种培训，提高

3、中医药治疗保健效果。四、中医药保健服务形式坚持“政府领导，卫生实施”的原则，贯彻落实“网络化、条块结合、就近服务”的管理模式，积极开展屮医药保健服务。（一）村卫生室1、宣传中医药保健意义、内容、方法，负责动员辖区内人员积极配合保健服务。2组织力量对重点人群进行调查登记，征求意见，落实服务需求。（二）乡镇卫生院1、“条块结合，就近服务”，根据有需求的各类人员，由服务人员组成团队，就近提供中医药保健服务。2医务人员和服务对象商定服务形式，可采取上门服务或预约服务。3.负责对各类人员的业务培训，提高保健技能和保健效果。4建立服务对象个人健康档案。五、保健效果干预为及时总结保健服务经验，调整中医药保

4、健指导方案，提高服务效果及服务质量，实施保健效果干预。（一）定期总结保健服务开展情况。（二）定期加强对服务人员的服务效果的考核，发现问题及时整改。（三）加强和服务对象的联系。认真听取意见，及时调整服务方案。六、各类人员中医药保健指导要点）老年人中医药保健指导人进入老年时期，天癸不足，体质自然有所变化。如《养老奉亲书•戒忌保护》认为高龄老人气血渐衰，真阳气少，“精血耗竭，神气浮弱”，因而老人疾病常具有同病多发的特点，也就是说在同一病人身上往往出现多种病理变化。例如饮食所伤，除脾胃首当其冲外，还会涉及肝、肾，以致气血、筋骨怯弱难支。因此，老年病辨证多虚，但又不完全是虚。有时也有虚中挟实,正虚邪实

5、，甚至还有正不虚而邪实的。其次，老年人许多征象是老，不是病，如老年人行动迟缓，思维减退，耳不聪，目不明，饮食不香，眠差多梦等现象，这只能说是老的状态，不能说是病,但整个机体和脏腑器官，气血阴阳都有不同程度的病理改变，又不能单纯认为是老，所以说又是病。著名老中医蒲辅周曾说：“我现在无论是精神、体力都不如健康人，但这是’老’不是病，不要随便治疗，不过我像一栋旧房子，经不起风雨，易于崩溃。”这就说明老年人容易生病，不高度重视，及时救治，往往带来极坏的后果。还有老年人疾病临床上表现很不典型，往往症状轻而病情重，以肺炎为例，老年人患病时往往无高烧甚至不发烧，咳嗽不明显，吐痰也少，白血球计数也可能不高，

6、只表现为嗜睡，疲乏无力，食欲减退等，作X线检查即可发现有病变。1、饮食养生中医学认为饮食水谷是人体气血生化的源泉，是供给人体营养物质的根本途径。饮食的正常消化和吸收是维持人体生长发育，完成各种生理功能、保证生命延续的必不可少的条件。人体进入老年期后，其对食物的消化、吸收功能减退。因此如果不注意饮食，往往被饮食所伤而危害健康。(1)科学饮食老年人大多肾衰胃虚，由于肾气虚弱，老年人的牙齿易松动无力，甚至脱落。此外，“肾者，胃之关也”，肾气虚弱可使胃肠蠕动减缓，消化能力减弱，在饮食上以松软为好，少吃或不吃油炸、火烤类坚硬食品。在食物烹调上，以蒸、炖、绘为主，有助消化吸收。医学家认为，老年人以食粥养

7、生最佳，尤其是早餐食粥有利养胃。这是因为胃经过一夜蠕动后存食基本排除处于空腹状态，故而饮用稀粥最为适宜。古代老年人在都喜欢软食，并在饮食中掺以一定的药物，称为软食剂，常见的软食剂有粥、馄饨等。反之，煎饼等硬食之物，老年人不宜多吃。老年人多屈虚寒之体，因此老年人宜温忌寒，颇有道理。在深秋和冬季，老年人可在医生指导下，选择食用具有滋补作用的食品与药膳等，以利保养元气。在热天，则要少食生冷食品，尤其是冷饮，不可过度