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时间：2019-11-10
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1、晚期产后出血晚期产后出血概述原因及临床表现诊断预防处理一、概述定义发病情况分娩24小时以后，在整个产褥期内发生的大量出血，称晚期产后出血。一、概述定义发病情况可以表现为突然发生一阵出血，也可以间隙性反复发作，严重时会发生休克。发病率1%以下。二、原因及临床表现胎盘胎膜残留蜕膜残留胎盘附着部位复旧不全剖宫产术后晚期出血其他原因。多发生在产后10天左右残留的胎盘组织变性、坏死及极化形成息肉，脱落时出血血性恶露时间延长，出血反复或突然大出血二、原因及临床表现胎盘胎膜残留蜕膜残留胎盘附着部位复旧不全剖宫产术后晚期出血其他原因。正常在1周内脱落表现与胎盘残留
2、不易鉴别，宫腔内刮出物病理检查可见坏死蜕膜，不见绒毛二、原因及临床表现胎盘胎膜残留蜕膜残留胎盘附着部位复旧不全剖宫产术后晚期出血其他原因。正常情况下，胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞，其断端产生血栓，最后血栓发生机化等改变使血管口完全阻塞。当以上过程受到干扰时，血栓可被溶解，血窦重新开放，突然发生大出血，常发生于产后1个月左右。二、原因及临床表现胎盘胎膜残留蜕膜残留胎盘附着部位复旧不全剖宫产术后晚期出血其他原因。多发生于术后2—6周。多因切口影响子宫收缩，或缝线溶解，松脱或感染使切口裂开；或因缝线过密造成局部缺血坏死等，出血较为严重。二、原因
3、及临床表现胎盘胎膜残留蜕膜残留胎盘附着部位复旧不全剖宫产术后晚期出血其他原因。滋养细胞疾病子宫粘膜下肌瘤子宫颈癌性交损伤三、诊断病史妇科检查辅助检查四、处理原则措施查明原因；制止出血；促进子宫收缩；防治感染四、处理原则措施给予宫缩素及广谱抗生素；谨慎刮宫剖腹探术子宫动脉栓塞
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