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时间:2019-11-06
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1、规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页共4页规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:****-**-**生效日期:****-**-**核决:集团护理总监制定:护理部大纲制定/修订要点:为规范护士在患者发生管道滑脱时应采取的紧急措施,特制定本应急预案。本次修订内容如下:修改前修改后合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页共4页规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期
2、:****-**-**生效日期:****-**-**核决:集团护理总监制定:护理部大纲制定/修订要点:为规范护士在患者发生管道滑脱时应采取的紧急措施,特制定本应急预案。本次修订内容如下:修改前修改后合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页1目的:为规范护士发现各种管路滑脱时应采取的措施,最大限度减少对患者的伤害。2范围:本应急预案适用于全院护理人员。3权责:3.1护理部:负责制定管路滑脱紧急事件的规范措施,对全院护理人员进行培训,并监督执行;3.2护
3、士:按要求规范落实管路滑脱护理应急预案。4名词定义:无5流程图:5.1《管路滑脱处理流程图》;5.2《腹腔引流管脱落处理流程图》;5.3《胸腔闭式引流管脱落处理流程图》;5.4《胃管滑脱处理流程图》;5.5《导尿管滑脱处理流程图》;5.6《气管插管、气切套管滑脱处理流程图》;5.7《PICC置管深静脉置管滑脱处理流程图》;5.8《头部引流管滑脱处理流程图》。合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规
4、章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修
5、订日期:生效日期:第页合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页6作业内容:6.1腹腔引流管脱落6.1.1腹腔引流管一旦发生脱落,立即按压伤口;6.1.2协助患者保持半卧位,安慰患者及家属;6.1.3报告医师,协助医师根据病情采取应对措施,同时观察患者的生命体征;6.1.4密切观察腹腔引流部位敷料情况及患者的全身情况;6.1.5做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》;6.2胸腔闭式引流管脱落6.2.1引流管从胸腔滑脱,立即用无菌纱布封闭
6、插管口,使胸腔不与外界相通,协助患者保持半卧位,不可活动;6.2.2如遇引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶破裂,立即夹闭引流管并更换引流装置;6.2.3报告医师,协助相应处理;6.2.4协助患者取半卧位,安抚患者做好心理护理;6.2.5严密观察病情,注意有无胸闷喘息现象;6.2.6做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》;6.3胃管脱落6.3.1观察患者有无窒息表现,是否腹胀;6.3.2如病情需要,遵医嘱重新置管;6.3.3做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》;6.4导尿管脱落
7、6.4.1观察患者有无尿道损伤,是否存在尿急尿痛、血尿等现象;6.4.2评估患者膀胱的充盈度、是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管;6.4.3做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》;合肥京东方医院规章制度规章名称:管路滑脱护理应急预案规章编号:版本:制定/修订日期:生效日期:第页6.5气管插管、气管套管6.5.1协助患者平卧;立即清除口腔分泌物必要时给予吸痰;6.5.2给予高浓度吸氧;6.5.3未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;6.5.4协助医师重新置管,根据病情连接呼吸机
8、;6.5.5密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等并记录;6.5.6及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》;6.6PICC置管深静脉置管脱落6.6.1导管部分脱出6.6.1.1观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽吸有无回血,如无回血;6.6.1.2报告医师,遵医嘱用肝素钠或尿激酶冲管,如导管不通畅则拔管;6.6.1.3如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,并重新固定,严禁将脱出的导管回送;6.6.
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