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时间:2019-11-06
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1、姓名: 建档日期:编号:改变观念以防为主健康管理利国利民健康管理档案()一、基本信息姓名:生日:建档日期:性别:职业:年龄:电话:二、身体概况身高 cm体脂率_________体重 kg血压_________mmHg腰围_____________cm空腹血糖______________3.9-6.1mmol/L既往病史:首检时间:健康得分:健康风险提示疾病风险()项:器官风险()项:生理系统风险()项:循环系统呼吸系统泌尿生殖系统消化系统内分泌系统()神经系统免疫淋巴系统运动系
2、统皮肤/耳眼疾病风险管理建议:器官风险管理建议:生理系统风险管理建议:三、健康检测记录四、复检记录复检(第次)时间:检测间隔期:天健康得分:健康风险提示疾病风险()项:器官风险()项:生理系统风险()项:循环系统呼吸系统泌尿生殖系统消化系统内分泌系统神经系统()免疫淋巴系统运动系统皮肤/耳眼疾病风险管理建议:器官风险管理建议:生理系统风险管理建议:疾病风险改进情况:器官风险改进情况:生理系统风险改进情况:()五、健康管理动态跟踪图谱()家庭保单整理表被保险人出生日期受益人保险公司保单号险种保单生效
3、日交费年限首年保费人身保障健康保障投资理财终身寿险/万定期寿险/万重疾保障/万伤残保障/万意外医疗/万普通住院医疗住院补贴教育金养老金(本人)保障合计(配偶)保障合计(子女)保障合计(子女)保障合计家庭保障缺口检视表保障类型应有保障保障缺口本人配偶子女子女建议重疾保障万(年收入5—10倍)万意外保障万(年收入10—20倍)万住院医疗保障教育金()养老金注:保障缺口=年收入*(10或15)+负债-已有保障()
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