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时间:2019-11-06
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1、感控办卢公荣2012.11.12医务人员的职业暴露与处置职业防护安全是近来医务人员越来越关注的话题,医疗人员工作在临床第一线,与病人接触最为密切,职业暴露的危险大,在临床工作中存在着许多职业感染机会,要有职业安全防范意识,采取防范措施,减少职业危害。前言职业的危害因素生物性危害化学性危害放射性危害其他危害化学性危害药物:抗肿瘤药麻醉剂废气:消毒剂:环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂物理性因素长期接触X职业危害不流血的“渐进式死亡”生物性感染最可怕你的世界每天有数百病人接受静脉输液治疗和各种侵入性操作、手术治疗。以许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行,无形中也增加了由血液暴露引
2、起的血源性疾病感染的机会。每天你所接触的大量病人,以及你数以百次可能的被血液感染的潜在危险,其严重后果是什么?你想过吗?你想过吗?每30秒钟,在你和你的同行中便会发生一次职业暴露。每30秒钟,便有一名医护人员被污染的针头扎伤。每30秒钟一次也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生。目前已经知道血液载体超过20种。自有医护工作以来,医护人员就不经意地暴露在这些病原菌地威胁之下。以史为鉴(国外)有记载的医源性感染1984年,美国首例报道医务人员感染HIV1987年,Italy首例ICU护士感染HIV1992年,美国Linda被留置针扎伤HIV1998年,报道感染HIV+HCV2003
3、年,报道实验室感染HIV+HCV我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份(1989年)TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒省未发现阳性吸毒者我国在吸毒者中发现HIV感
4、染者的省份(1995年)TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJIL
5、INLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份(2001年)TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUAN
6、GDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份(2002年)我国现状艾滋病感染率呈上升趋势医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾滋病患者也逐渐增多医务人员是职业感染HIV的一个高危人群培训的目的和意义帮助广大医务工作者,了解知识、提高自我防范意识,遇到事故
7、后正确的处理程序和预防用药原则。预防职业暴露,保护医务人员安全。主要内容一、职业暴露的定义二、职业暴露的危险三、职业暴露的预防四、职业暴露后处理什么是医院感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染,或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤,而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。感染性职业暴露必须具备两个要素:一、要有接触感染性暴露源的职业从事者;二、要有感染性暴露源。传播途径有传染性的体液包括血液、脑脊液、羊水、胸水、
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