临床输血流程图模版

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1、各种流程图汇总16克什克腾旗医院文件编号：KQYY-CBT-MR-03-2013版本/修订号：4/0页码：第3页总页数：共4页临床输血操作流程编写者：董玉梅赵斌斌审核者：杜飞龙批准者：邹尚军定期检查输血科工作指导监督输血科工作对各临床科室用血进行监督管理，对临床用血进行总结、分析制定输血管理实施细则和考核办法建立输血科工作制度建立质量考核标准建立质量信息反馈系统建立控制输血感染的办法及管理制度建立合理用血、成分输血的管理办法组织输血知识培训宣传《献血法》输血管理委员会输血管理委员会工作流程tu111宣传动员广大群众及本院职工参加无偿献血1616病人签署输血

2、知情同意书流程患者有输血指征，必须进行输血治疗同意输血由患者、患者家属、经治医师、上级医师、分别在《输血治疗知情同意书》上签字。患者有权拒绝输血血经治医师告知患者/家属用血必要性，以及血液虽经专业机构严格检测，由于医疗技术水平局限，不能排除发生输血不良反应和感染传染病的可能。《输血治疗知情同意书》放病历中1616输血审批流程输血前评估，患者病情确实需要输血时经治医生向患者/家属说明输血可能发生的不良反应和经血传播疾病的可能。一次性用血、备血量超过1600ml经治医生逐项填写临床输血申请单，上级医师核准签字急诊用血可先行输血输血科无家属、无自主意识患者。经科

3、主任批准报医务科同意、备案、并记入病历补办手续1616在患者病历上记录输血的指征根据临床输血指南选择需要的血液制品和数量准确、认真填写用血申请单，采集并正确标识用于配合性试验的血样输血科抗体筛查、交叉配合性试验临床输血流程选择配合的血液临床工作人员领取并核对告知患者或其家属拟定实施的输血治疗在患者病历上记录用血前评估，拟定输血的时间在病历上记录输注血液：输血之前、之中、之后监测患者1616临床急诊输血流程输血科输血科一名工作人员负责联系中心血库血样送到后先行交叉配血、发血，后登记、补交叉单等给患者静脉插管，并用该插管采集血样，建立静脉输血灌注通道，尽快将血

4、样送到输血科电话临床医生用特定用语（异常紧急、非常紧急、紧急）通知输血科一名工作人员负责交叉配血前准备事故、急救、产房需紧急用血异常紧急时可直接发放O型（Rh阴性）全血或洗涤O型悬红先确定患者位置，工作人员到输血科取血，送到患者床前输注1616控制输血不良反应及输血感染疾病流程输血管理委员会临床用血科室输血科遵守输血科的各项规章制度临床用血必须由卫生行政部门批准的血站供给贮血冰箱必须是专用血库冰箱，高低温报警装置完好输血科定期对室内空气及物体表面进行消毒，每周对贮血冰箱进行消毒交叉配血严格按标准操作规程操作严把血液质量关核对、发出依照临床输血指南，临床输血

5、技术规范操作暂时不输注要把血液放冰箱内妥善保管输血前、输血中、输血后、要监测患者床前再核对监督1616输血反应应急预案及流程【应急预案】立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录必要时填写输血反应报告卡，上报输血科怀疑溶血等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往输血科按有关流程对输血器材进行封存1616急性输血不良反应、输血感染报告调查流程输血科从患者另一只手臂采集输血后的血样、收集出现反应后患者第一份尿样立即报告给患者的主治医师出现急性输血不良反应，输血感染，除轻度超敏反应外（第1类反应）在患者病历档案上作如下记

6、录：输血反应的类型输血开始后多长时间出现输血反应输注的血液制品的容量、种类和血袋编号填写输血不良反应回报告单完成初步分析后，再从另一只手臂采集输血后的12h和24h的血样、收集患者24h后的尿样将分析调查结论记录在患者病历档案中以便今后需要时作进一步分析进行实验室分析输血科保管1616发生输血不良反应、输血感染后输血不良反应与输血感染的血液再核对检查流程输血科工作人员查对交叉配血管结果是否正确，原始记录。由检验科对血袋剩余血进行细菌培养。用血科室检查所发的血液有无溶血、凝血、破损等用血科室重新校对用血申请单患者的姓名、血型、科室、住院号；血袋标签上的血型、

7、保存日期；交叉配血记录单上的血型、姓名、配合结果。由用血科室带着血袋剩余血和重新抽取的受血者血样到输血科。对血袋血样、原用血者交叉配血血样、新抽血样，进行血型鉴定，抗体筛查。1616经治医师临床用血科主任输血科输血管理委员会临床输血质量管理信息反馈流程克旗中心血库输血护士发现病人有输血不良反应16临床输血差错处理流程图16发生差错后差错事故的认定差错事故的登记差错发生后，科主任及相关人员应主动与临床科室沟通，迅速处理，防止差错发展为事故事故发生后，科主任及相关人员应主动与临床沟通，迅速处理，竭尽努力减少事故所导致的危害。同时先口头向主管部门报告，并在24小

8、时内写出书面报告。临床输血相关科室提交书面分析材料，说明差错或事故