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时间:2019-10-28
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1、实用 第一单元 肺系病证感冒风寒束表:--辛温解表,宣肺散寒.---荆防达表汤(轻);荆防败毒散(重)风热犯表:辛凉解表,宣肺清热----葱豉、银翘。 暑湿伤表:清暑祛湿解表---新加香薷饮。 气虚感冒:益气解表,调和营卫---参苏饮。 阴虚感冒;-滋阴解表-----加减葳蕤汤咳嗽病位:肺、肝、脾、肾;病机:肺失宣降,肺气上逆 外感咳嗽 风寒袭肺证治法:疏风散寒,宣肺止咳方:三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺证治法:疏风清热,宣肺止咳方:桑菊饮加减 风燥伤肺证治法:疏风清肺,润燥止咳方:桑杏汤加减 凉燥伤肺治法:疏风散寒(清宣凉润),润肺止咳.方:杏苏散加减 内伤咳嗽 痰湿蕴
2、肺证治法:燥湿化痰、理气止咳方:二陈平胃散合三子养亲汤加减 加减:香砂六君子汤(稳定) 痰热郁肺证治法:清热肃肺,豁痰止咳方:清金化痰汤加减文档实用 肝火犯肺证治法:清肺泻肝,顺其降火方:黛蛤散合加减泻白散加减 肺阴亏耗证 治法:滋阴润肺,化痰止咳方:沙参麦冬汤加减 哮病 病位:在肺,关系到脾肾,甚及心 冷哮:温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤或小青龙汤加减 (紫金丹、苏子降气汤) 热哮:清热宣肺,化痰平喘 定喘汤或越婢加半夏汤加减 寒包热哮:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 风痰哮:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤加味 虚哮:补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤
3、加减 肺脾气虚:健脾益气,补土生金六君子汤加减 肺肾两虚:补益肺肾,纳气平喘生脉地黄汤合金水六君煎加减喘证 《内经》—论述最早。《金匮要略》—上气。 病位:肺和肾,与肝、脾有关,重证多影响心。 病机:痰邪壅肺,肺失宣降;精气虚衰,肺肾出纳失常 风寒壅肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散(小青龙汤桂枝加厚朴杏子汤)。 表寒肺热:解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤加减文档实用 痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤。 痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤。 肺气郁闭:开郁降气平喘,五磨饮子。 肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤(补中益气汤)。 肾虚不纳:补肾纳气金匮肾气丸
4、合参蛤散(苏子降气汤真武汤;肾阴虚七味)。 正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。肺痈病位:肺。病机:热壅血瘀成痈,血败肉腐而化脓。 初期:疏风散热,清肺化痰。银翘散加减。 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈。千金苇茎汤合如金解毒散。 溃脓期:排脓解毒。加味桔梗汤.加减:胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力—桔梗白散 恢复期:清养补肺。沙参清肺汤。 附:邪恋正虚治法:益气养阴,排脓解毒。方:桔梗杏仁煎。肺痨 《十药神书》—最早的肺痨专著。治则:补虚培本,抗痨杀虫。 肺阴亏损:滋阴润肺。月华丸加减。 虚火灼肺:滋阴降火。百合固金汤合秦艽鳖甲散文档实用 气阴耗伤:
5、益气养阴。保真汤或参苓白术散。 阴阳两虚:滋阴补阳。补天大造丸。肺胀 病因病机:久病肺虚、感受外邪、痰挟血瘀。 病位:肺、脾、肾、心。病理因素:痰浊、水饮、瘀血。 证治分类 治则:祛邪扶正 痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺。苏子降气汤合三子养亲汤。 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。 痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风。涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹。 阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水。真武汤合五苓散。 肺肾气虚:补肺摄纳,降气平喘。平喘固本汤合补肺汤。 喘脱危象——参附汤送服黑锡丹或蛤蚧粉。 (补气纳肾,回阳固脱) 病情稳定阶段——皱肺丸。 肺痿 病
6、位:肺,脾、胃、肾。 虚热滋阴清热,润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤 虚寒温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤文档实用上热下寒寒热平调,清温并用麻黄升麻汤 肾虚血瘀纳气定喘,活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散 第二单元 心系病证 心 悸 病因:体虚,七情,药食,感邪 病位:心,与肝、脾、肾、肺相关 心虚胆怯:镇惊定志,养心安神安神定志丸 心血不足:补血养心,益气安神----归脾汤 心阳不振:温补心阳,安神定悸---桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 水饮凌心:振奋心阳,化气行水宁心安神--苓桂术甘汤 阴虚火旺:滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂
7、枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心:清热化痰,宁心安神黄连温胆汤 胸 痹 病因病机:饮食,情志,劳倦,体虚,寒邪。病位:心、肝、脾、肾。 心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛 血府逐瘀汤 气滞心胸:疏肝理气,活血通络 柴胡疏肝散(丹栀逍遥散) 痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤文档实用 寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减(乌头赤石脂) 气阴两虚:益气养阴,活血通脉 生脉散合人参养荣汤 心肾阴虚:滋阴清火,养
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