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《g试论五输穴与原穴脉气循行流注的一致性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第29卷第4期2006年4月北京中医药大学学报Vo.l29No.4Apr.2006JournalofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine225试论五输穴与原穴脉气循行流注的一致性李瑞赵百孝王娜肖昌云(北京中医药大学针灸学院北京100029)关键词:五输穴;原穴;原气;营卫气;循行体系中图分类号:R224五输穴从四肢末端走向肘膝关节的向心性循行位,其方向是从四肢末端向肘膝部走行的向心性循与十二经脉的半离心半向心的循行方向不同,同时行。《灵枢九针十二原》曰:所出为井,所溜为原穴是脏腑原气经过和留
2、止的部位,原气如何布散荥,所注为输,所行为经,所入为合,二十七气所行,于原穴之中?而且六阴经的以输代原,表明了原穴皆在五腧也。提出了五输穴的理论,全身的二十七与五输穴之间具有一定的内在联系。因此,本文试脉之经气有着由出至入的一个流注过程,是经气流就此问题进行探讨,希望方家不吝赐教。行的通道。其所出、溜、注、行、入之处正如《灵枢1五输穴向心性循行与十二经脉半向心半离心循本输》所载肺出于少商为井木;溜于鱼际行的不同性为荥;注于太渊为腧;行于经渠为经;入于经络理论是针灸学乃至中医学的基础,经络尺泽为合。脉气从四肢末端的井穴开始,流内属于腑脏,
3、外络于肢节的周身联系,使人体成注于五输,经四肢的跖掌部、腕踝关节、前臂小腿、肘为一个有机的整体;同时,其决死生,处百病,调虚膝关节,呈向心性的走行,并从五腧入内属络于脏实的功能作用,使之成为中医学的重要内容。腑。对于十二经脉的循行流注,后世皆遵从《灵对于五输穴向心性循行与十二经循行方向不同枢经脉》,其完善地记载了十二经的循行、病的现象,后世以十二经脉如环无端的循环理论无候,成为后世之圭臬。其所表述的是《内经》天人法解释,本文从五输穴与原穴的角度试述经脉循行相应的学术思想,强调经脉的循环往复,如环之存在着两种不同的流注体系。无端,莫知其纪,终而复始(《灵
4、枢脉度》)。2五输穴与原穴在同一经脉循行体系之中且具有《灵枢邪气脏腑病形》更强调了经络的相互贯循行的一致性通,阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相2.1原穴与五输穴的相关性贯,如环无端。在《灵枢九针十二原》中,当论及五脏六腑因此,十二经脉的循行方向则如《灵枢逆顺所出之处时,提出五脏五腧,五五二十五腧;六腑肥瘦》所言:手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手六腧,六六三十六腧。明确指出五输穴是五脏六走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。腑所出之处,是五脏六腑脉气所发之处。手足三阴三阳经脉各自有6条向心和离心的走行经五脏有五腧,六腑有六腧
5、,较五脏五腧多了脉,从而形成如环无端的循行体系。后世的经脉一个穴位,即是六腑阳经在五输穴的输穴之后另理论皆宗其所说,认为十二经脉的循行即是《灵枢加的一个原穴,如《灵枢本输》曰:膀胱出于经脉》中所载的十二经脉的循环流注,而腧穴的至阴为井金;溜于通谷为荥;注于束骨分布与排列亦以经脉为纲。为腧;过于京骨为原;行于昆仑为然而,在《内经》的其他重要篇章中,又记述了经;入于委中为合。提出原穴位于五输穴中不同的经脉循行,以五输穴为代表,反映了经脉的另的输穴与经穴之间。一种循行途径。对于五脏的五输穴,《灵枢本输》中虽未提出五输穴是分布于四肢肘膝以
6、下的5个重要的穴原穴,但考之《灵枢九针十二原》的五脏原穴,其李瑞,男,42岁,医学博士,副教授,医学硕士生导师226北京中医药大学学报第29卷曰:肺也,其原出于太渊;心也,其原出于大陵等,夏天万物生机隆盛,阳气亦盛,对应于输穴亦是阳气所载五脏原穴与《灵枢本输》篇中五脏五输穴中旺盛之处,故夏刺输、经穴;秋三月,此谓容平,天输穴相同,即为后世阴经以输代原之说。气以急,地气以明,秋天阳气收敛,阴气渐生,对应原穴是介于输穴、经穴之间的另一类穴位,与五于合穴则为气血由阳入阴、入脏腑,故秋刺合;冬输穴相合而成为井、荥、输
7、、原、经、合六十六穴。三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,冬天阳气闭五脏原穴即是其五输穴的输穴,输原合一,而六腑阳藏,阴气最盛,井穴为气血深藏,阴气之处,但亦有一经则多一个原穴。阳之生,故冬刺井。2.2五输穴反映脉气由微至盛的变化过程亦反映所以,从五输穴应于四季的角度,井穴是以阴气阳气的盛衰变化为主,阳气始发之处,与冬之气相应,冬天阳气潜藏,五输穴的理论阐明了脉气的起源及变化过阴气主令;荥穴为阳气渐盛,经气由阴渐出阳部之程,《灵枢九针十二原》曰:所出为井,所溜为处,与春之气相应,春天阳气开始生发,由阴出阳;荥,所注为输,所行为经,所入为合
