谭年秀论文：浅淡中医药与“治未病”临床联系

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1、浅淡中医药与“治未病”临床联系深圳市宝安区龙华人民医院中医科:谭年秀指导老师一深圳市宝安区龙华人民医院中医科:杨建军“治未病”古而有之“治未病”古而有之畀扁鹊见齐桓公”是中医“治未病”比较早、流传比较广的一个例子，齐桓公的一句“医之好治不病以为功”最终使他送了命。中医“治未病”说，在现存最早的中医经典《黄帝内经》中就已经被提出来了。“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”的论述，开创了中医对这一领域的独特认识和精辟见解。“上工治未病，不治已病”的认识，突出了治在病先的主题.•张仲景发展了《黄帝内经》以来的相关思想，他从未病先防、既病防变的多侧面论

2、述了治未病的原理、方法，在《伤寒杂病论》一书中，治未病已经形成了完整的学说，养生保健，均有涉猎；治则方药,一应齐全。孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，要求医生要“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”。在《千金》两方中，他还明确论证了治未病与养性的直接关系：“喜养性者，治未病之病”，创造了一整套养生延年的方法。朱丹溪对治未病也有高明的认识，说：“已病而后治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。”叶天士未雨绸缪的思想，又前进了一步，他提出的“务在先安未受邪之地”的观点，是指疾病过程中要防变于采取主动纵观历史的深处滑向

3、现代的今天，最高明的医生是把没有发生的疾病扼杀在'襁褓'中。专家指出，在多数人眼里，中医只是侧重于慢性病的治疗，其实这是一种片面的理解。中医最早、也最倡导“预防为主”，中医早在两千多年前就已提出了“治未病”的理论。“治未病”历来是中医治病的重要准则，简单来说，“治未病”就是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。详细说来，“治未病”的治称为“三级分层预防法”生防病、既病防变、愈后康复,此法将预防思想及养生思想贯穿于疾病的整个阶段。三级分层预防法:未病先防，顺应四时气候变化未病先防是指人体在没有发生疾病的健康或亚健康状态下，预先采取的养生保

4、健措施。其目的在于固护正气，增强体质，避开各种病邪侵害。风寒暑湿燥火是自然界六种不同的气候变化，同时又是导致多种外感病发生的重要原因。因此，必须顺应四时气候的变化，顺应自然，以自然之道，养自然之性，取得人与自然的和谐统一，机体脏腑器官组织的统一，提高生存质量。故《千金方》指出：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。"既病防变，调节阴阳平衡既病防变是指疾病已发生后，通过采取措施以防病情传变及促进康复的方法。疾病发生后，要及早诊治，防止表病传里，轻病转重。此正所谓“上工救其萌芽”。一般而言，疾病的发生发展有一定的规律。初期病在皮毛，渐次

5、入肌肉、筋脉、骨髓。伤寒有六经辨证，从太阳传变至厥阴;温病则有卫气营血辨证，由卫分至血分而逐步深入。有些疾病，由于其邪势鹘张，内犯脏腑或经络。或遭遇创伤，均可致机体伤残，《素问・玉机真藏论》曰：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”揭示了防止疾病的传变在预防学上的重要意义。当病邪初犯，机体正气尚盛，此时治疗，不仅易于祛除病邪，而且也有利于增强机体的抗病能力。《内经》养生思想就十分重视正气的盛衰与疾病发生与否的关系，指出“虚邪贼风，避之有时，恬憐虚无，真气从之，精神内守”脏腑

6、阴阳气血协调,人体才会健康。正气不足，正不胜邪，则导致疾病的产生。而气血逆乱、阴阳偏颇及脏腑经络功能失调等皆为主要的病理环节。因此，养生保健是”治未病”的主要途径。养生境界是“治未病”协调阴阳、顺应自然、:调养、中医养生包括形神共养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则，而协调平衡是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候，是最健康的，是“治未病”O一.在养生当中，最重要的是养心。“一生淡泊养心机”,这是一个很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊，这是人的七种情志，过了头就是七情过激。“常观天下之

7、人，凡气之温和者寿，质之慈良者寿，量之宽宏者寿，言之简默者寿。盖四者，仁之端也，故曰仁者寿”。仁就是要做到温和、善良、宽宏、幽默。仁心仁德、养心立德是一个人健康的内在要素。《黄帝内经》强调“恬淡虚无”，说“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。简言之，要做到“淡”字。一.《素问、至真要大论》云：“夫五味入胃，各归其所喜攻，酸先入肝，苦先入心,甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。”忌饥饱失常、饮食不洁、偏嗜过度。气血是生命活动的物质基础，人的气血、津液、精血均来源于脾胃的生化。饮食合理则不病或病轻；反之则多病或病重。因此，“养生之要当以食为本”。古

8、人多有此类告诫，“饮食有节”,以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补精益气”；“勿使脯肉丰盈，常令约俭为佳”;“鱼脍、生菜、生