糖尿病前期的中成药治疗

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1、糖尿病前期的中成药治疗两T年前的中医经典著作《黄帝内经》中，就有关于糖尿病前期的精彩论述。《三国演义》中的关羽、诸葛亮、张匕《红楼梦》小的林黛玉，都是糖丿求病的好发人群。糖尿病前期中成药的选择，也应当强调辨证论治原则。临床上常遇到血糖己经升高但尚未达到糖丿永病诊断标准的人群，称为糖球病前期，他们是糖尿病患者的示备军。此时如能进行积极治疗，可有效地延缓、逆转病情的进展。对于糖尿病前期，早在中医最古老的经典著作《黄帝内经》中，就冇系统论述。《索问・奇病论》指出：“有病口U•者，病名为何?何以得Z?岐伯曰：此五气Z溢也，名为脾痺。夫五

2、味入口藏于胃，脾为Z行其精气，津液在脾，故令人口L也。此肥美Z所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故具气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也”。意思就是说，“脾痺”的典型表现是口H,即口中甜腻，常山多食H美肥厚之物所致，长期嗜食廿美，可使形体肥胖，廿肥厚味蕴而为热，内聚陈气阻滞气机，不加以注意，进一步发展可转为消渴，治疗可用兰草除其陈气。这里说的“脾痺”很类似于现代医学所说的糖尿病前期，即胰岛素抵抗引起的空腹血糖受损、糖耐量受损，防治不及时，进而可发展为消渴，即临床期糖尿病。《内经》这种对“脾痺”发展可为“

3、消渴”的论述，对我们今天认识糖尿病的自然病程尤其具有现实的指导意义。从中庚病因病机来分析，脾痺期的患者，除冇体质因索存在外，常冇过食甘肥醇酒以及情志过激、劳心过度等因素，中医证候可表现为湿热、痰湿阻滞、肝胃郁热，或表现为阴虚肝旺、脾虚、气阴两虚等。湿热、痰火、郁热伤阴，“阴气不足、阳气有余”，或有胃肠结热存在，“二阳结谓之消”，则成典型消渴。而就其重点好发人群来说，观察发现阳明胃热，体质壮实，肌肉丰满，精力充沛，食欲亢进，大便偏干，能吃能睡能干的人，如《三国演义》小的关羽，很容易发住糖尿病；少阴肾阴素虚，体质较虚，体形瘦长，多思

4、虑，易兴奋，有失眠倾向的人，如《三国演义》中的诸葛亮，也容易发生糖尿病：厥阴肝旺体质，体质较壮，颜面红赤，易激动，性情急躁，容易发怒的人，如《三国演义》中的张飞，也比较容易发生糖丿求病和高血压病；少阳肝郁体质,体质较虚，性喜抑郁，悲观敏感，容易牛闷气的人，如《红楼梦》中的林黛玉也易发生•糖尿病；太阴脾虚，体质索虚，体形虚胖，肌肉松弛，食欲较差，冇腹泻倾向的人，冇时也可以发生糖尿病。所以，对于这些糖尿病好发人群，在糊尿病前期，就给予屮医药治疗，以防治其病情进展，而逐渐发展为典型糖尿病。一般说來，糖丿求病前期的基础治疗，针对脾痺“具

5、人数食甘美而多肥”的特点，积极采取生活方式干预是十分必要的。调整饮食、适当运动、保持心情舒畅，即所谓“少吃点、多动点、想开点”。调整饮食方面，最好能做到根据病情辨证用膳。应做到控制总热最，合理配餐，低脂，适当摄入碳水化合物和蛋白质；清淡饮食，少食多餐，不吃太肥腻、太甜、太成、太辛辣的食物；高纤维素饮食，多吃粗粮、多吃菜；多饮水，禁烟、限酒。膳食纤维可促进肠蠕动，防止便秘；抑制淀粉酶的作用，延缓糖类吸收，稳定血糖水平；吸附胆固醇，抑制其吸收，加速其排出等。同时由于多纤维膳食体积大，能量密度相对低，利于控制体重，防上肥胖。玉米、糙米

6、、全麦粉、燕麦等粮食、干豆类及各种蔬菜和水果都富含膳食纤维。运动方面，最好根据自己的实际悄况选择和寻找适合自己的运动方式、运动量和运动时间。散步、慢跑、游泳以及屮国传统的太极拳、八段锦、气功导引等，皆有利于身心。但重在长期坚持。调整心态方血，一方面应避免生气，保持心情舒畅，另一方面要放松，避免情绪紧张。要保持心态平衡，著名中医糖尿病专家吕仁和教授认为，应养成勤奋、简朴、宽容、善忍、知足、凝聚、团结协作的美德。儒家学说所谓“仁者寿”，也说明加强口我品行修养，培养仁爱和感恩之心，有利于人体健康和长寿。糖尿病前期小成药的选择，也应当强

7、调辨证论治原则。脾胃湿热证：临床表现为胸脫腹胀，或食后饱满，头身困重，腰腿酸困，四肢倦怠，小便黄赤，大便不爽，妇女带下量多，色黄有味，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热祛湿，行气调中，中成药可用二妙丸、四妙丸或配合葛根苓连微丸。该证多发生于太阴脾虚体质之人，与过食肥甘醇酒有关。若脾虚症状突出，腹满便澹，体形虚胖者，可配合参苓白术散加味，或用中成药参苓白术丸治疗。皮肤瘙痒，或妇女外阴炎者，可加用慈航妇科洗剂水煎外洗。胃肠结热证：临床表现为食欲亢进，大便干结，渴喜冷饮，口干口臭，畏热喜凉，小便黄赤，舌红苔黄厚，脉滑数，或滑实有力。治法：

8、清泄结热，通便化滞，中成药可用功劳去火片、三黄片或新清宁治疗。该证多见于阳明体质Z人，或冇长期过食辛辣、烧烤、醇酒、厚味史。食积不化，多食,食后胶腹胀满，舌苔厚腻，脉滑者，可加用中成药加味保和丸消食。肝经郁热证：临床表现为头晕，咽干，口苦，心烦抑郁，胸胁苦满，善