程益春治疗甲状腺机能亢进症经验

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1、中医杂志20（疝年5JI第16总第5期程益春治疗甲状腺机能亢进症经验孙丰雷•冯建华•^稈益春11938〜）•男•山处省岛肯县人J967.年毕业于山东屮牌学院•从串中吿林床、科研、敦学W余停•规任山东中医內久学附於医陵教授•博上生导帅・I血医帅•全国黑中医药专家学术经较鲜承匸作指0老师・山东笞卫生厅专业技术拔尖人才.山东省中医药名专家•申华中俣药**会糖尿病学会名皆副主任爱员•山乐省中保药学会坤尿倩分会名皆主任妥艮•济M市第十一届J二届人大代表。抵长应用中医药治疗内分泌代谢性松病.先后主播笞级课理6顼

2、•任国烹和省级刊物发表学术比文40余就•并主塢了a晅尿病良方弭:椭垠橋非药物疗法》$4部善作.圭逊词甲状腺功能亢进症/中医蔚疗法名医经险迪省山东中医药大学常加医院渎益存敎授从第中医临床工作40余年•損氏应用中医药治疗内分泌一代谢性疾病•我们有幸侍诊10年，兹将先生诊治甲状腺机能亢进症（甲亢）的思路号常用方药总结如F•以訥同道，1病因病机甲亢主要隶属于中医学“瘪病“的范畴，梵中与“總气''的关系尤为密切。其病因主要与帖，占剌激、劳累过度、饮fr偏嗜和俸质因索冇关，上述病因多兼夹致病.共同导致甲亢气阴双

3、亏、痰瘀互结、心神失调的緝机。i・i气阴两虎是病机之本：中保履病范【制较广•包括••瘪賞”、“煥刪“和「纓气”等•相当于现代原学地方性甲状腺肿、甲亢和甲状腺炎等多种甲状族疾病•在论及痩病的術机时•古代文献笋强调气滞、機浊、血瘀等邪实因索•对其正虚因索则论述较少，现代论廈也多持此论，如Q实用中医内科学・瘻病》说「復病以气、痰、挾薙结颈前为埜本病理，所以一般都属于实证•郁而化火的证候也属于邪实的表现近年来，随着对甲亢研究的不断深入•甲亢的正虚因聚得到各地灰家的电视。程教授认为•甲亢多本虚标实之证•气阴曲

4、血为本病的主耍病机，甲亢之发病多与患挖体质因常有关。若患者素体皆水不足，苗不能化气•或虚火耗气・n久气阴并7■'若素体脾气亏虚•气不能化水生沖•阳辆及阴・H久亦可形成气阴収亏之还；悄志刺激引动肝火•您气伤阴•亦呈气阴两虔.气虚椎动无力则神疲乏力•气虚不・山甌中氐均大学耐固庆氏内分冏料•山东省济僧山

5、万卜H文化西蘇42号＜2SdOL!）收fil日堀，20OI-G8-】3能固摄则自汗•气虚不能化水可见浮肿°肺代矗则气短胸闷;心气虔则心悸心慌朋代虚肌肉失养■故身体消嫂；脾虚升运无力•则大便频泻；'W气虔

6、不能蒸㈱、气化•可见多凍、便晒。阴虚生内热•则杞热喜凉•或屈热盗汗。肾阴虚•心肾失交，则失眠、多彷，肝阴虚，舫脉失养.则手酬、肢麻川窍失养•则议

7、【「涩•或观物楔糊■・痰瘀互结•蕴积化热•又可耗气伤勰.形成恶性循坏・乂本病病理编绵•多易反夏•气羽羽朮应为病机之本，1?代潴、烧讎、瘀皿、内火为摘机之标：悄志刺澈是农病的主浜发症原內.哎艮期所欲彳、遂•或突迺挫折空故•表现为精神抑郎•或旗躁多怒.肝气过用・q机郦滞•痰瘀蕴结•日久均可化火,火旺则可耗伤气阴・阴®又増磁火•故本橋内火属虚实夹杂•一锻在早期以

8、实火为主•继则多为虚火。處火、郁火皆可耗玄伤阴•加重病悄。甲亢患者多伴冇体温升高、怕热、爹汗、烦躁、仗欲亢进等表现•皆为中医”火旺”之症状。气虚、阴虚皆可导致偻浊、瘀血的产生。气虚不能化津、行血•易生茨浊、瘀血；阴虚不能制阳则嵌热内生•虚火既可炼液为痰，乂可熬血成瘀，气机郁陌・火郴煎熬，亦町形成桜浊、瘀血。痰浊阻压脉络•可形成或加遢瘀血•瘀血彫响气行津液的作用•使水液停滞而变生報浊•故痰瘀同源•可互为因果•日久而成胶结之势亠痰瘀址生.随气I:逆，遂成颈肿、目突谯瘀互结•坚枳难化•故颈肿、目実編程较长

9、，难以速消。气滞、内火、痰凝、瘀血相互滋生・共同为患，为本病主要的邪实贝索。1.3心神失调足甲亢橋机的蛋婪特点：清代沈金鉴怦指出：”飓之为病•其症皆隶五胱•其源皆由肝火「当代决家亦多把甲亢责之于肝。程师经过女年的临床实践・认识到甲亢不仅与肝密切相关•其发病•病机和虧床a现与心亦有密切的关系。程艸认为.楕击剌激是甲亢的甫要構因，匕情皆从心而发•故七情病变皆以心为主导.从心而发而伤及他脏“张戳岳曲类经:冲说:F志所伤•虽f£脏各有所主•然求其所应•则无不从心而发广在遭受情忐剌激后•是否发病与心的强弱和心

10、神的调节能力髙下有关。若票賦蒲弱•心神调毎能力低下•或情志刺激过于持久或强烈・趙过「心神的调“能力而耗9A心神•心神受拥•怒动于心而肝应・肝气郁结・或引动肝火•又町进一步耗损心神•出现灾眠、健忘、烦艇、悲忧欲哭等心神失主的丧现.既已发病•乂会影响1994-2008ChinaiA^duimicJournalElectronicPubiishingiHouse.Allrightsreserved.hltpl:B\ww.cnki.net心主血脉的功能，岀现心悸、脉数等表现