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1、血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值【摘耍】目的探讨血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血中的诊断价值。方法选取120例受检者为研究对象，分为正常组（30例）、地中海贫血组（a组和B组，50例）以及缺铁性贫血组（40例），对三组患者进行血液检验。结果地中海贫血组（Q组和0组）和缺铁性贫血组的红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）与正常组对比，差异均具有统计学意义（P〈0・05）。此外，缺铁性贫血组的RBC、HB、RDW指标与地屮海贫血组（Q组
2、和B组）相比，差异均具有统计学意义（P〈0・05）。结论血常规鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血具有较大的应用价值，检验程序方便快捷，值得在临床上推广应用。【关键词】血液检验；缺铁性贫血；地中海贫血地中海贫血与缺铁性贫血是常见的小细胞低色素性贫血[1],是我国重点监控的两种贫血疾病，故做好血常规检查非常重要。为探讨地中海贫血以及缺铁性贫血的诊断价值，现以本院2012-2013年120例受检者为研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012-2013年120例受检者，男65例，女55例，患者年龄18〜
3、67岁，平均年龄（32.4±4.5）岁。本研究主要将患者分成正常组30例，地中海贫血组（Q组和B组）50例，以及缺铁性贫血组40例，地中海贫血组按照受累的氨基酸链分为Q组和0组，其屮地屮海贫血组（a组和B组）和缺铁性贫血组患者临床上均具有不同程度的皮肤黏膜苍白，患者出现头晕、心悸等情况，同时35例患者具有异食癖情况。诊断标准：①缺铁性贫血患者血常规检测有缺铁性贫斑，血红蛋白110g/L,转铁蛋白饱和度3.5%,患者出现异常血红蛋白带。三组患者在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。
4、1.2方法所有患者与次日早晨空腹完成采血，医护人员行肘静脉釆血，采血量为2ml,所有血液标本主要按统一血常规专川管装放，血液标本与抗凝剂混合后进行检测。本研究主要采用10001五分类血球全自动血细胞分析仪检测，检测的主要内容包括:MCV.RBC、HB、RBC/HB.MCH、RDW、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等。1.3血常规参数标准RDW正常范围为10.5%〜14.5%,MCV在79fl以下，MCHC在300g/L以下，MCH在28pg以下，RDW指数在14.5%以下，则可考虑为地中海贫血；MCV在79fl
5、以下，RDW在14.5%以上，则可考虑为缺铁性贫血。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表不，米用x2检验。P〈0.05表不差异具有统计学意义。2结果RBC值:正常组（4.58±0,81）X1012/L,地中海贫血组a组（3・17±0.66)X1012/L,B组(3.29±0.18)X1012/L,缺铁性贫血组(2.62±0.03)X1012/L,缺铁性贫血组、地中海贫血组(a组和B组)的RBC总数低于4.5X(1012
6、/L),缺铁性贫血组、地屮海贫血组(a组和B组)的RBC总数明显低于正常组。HB值：正常组(126.71±1.48)g/L,地中海贫血组a组(92.17±16,83)g/L,B组(95.46±14.58)g/L,缺铁性贫血组(75.65±17.33)g/L,地中海贫血组(a组和B组)以及缺铁性贫血组的HB值明显低于正常组，且地中海贫血组(a组和B组)HB值明显高于缺铁性贫血组，组间比较差异具有统计学意义(P0.05)；MCHC值:正常组(351.71土13.06)g/L,地中海贫血组a组(361.78±37.84
7、)g/L,8组(311.99±27.28)g/L,缺铁性贫血组(296.47±28.91)g/L,地中海贫血组(a组和B组)的MCIIC明显高于正常组以及缺铁性贫血组,而正常组则明显高于缺铁性贫血组，组间比较差异具有统计学意义(P0.05)o3讨论调查显示，缺铁性贫血主要是因为患者体内铁储存不足而导致不能满足红细胞生成而产生的贫血，地中海贫血则是由于某种珠蛋口肽链合成障碍，导致英失衡并出现溶血性贫血，以上两种均属小细胞性贫血。对两种贫血症状患者进行血液检测非常重要，血液检测具冇方便、快捷、准确的特点。实验分析：①
8、缺铁性贫血组、地中海贫血组(a组和B组)的RBC总数均低于4.5X1012/L,明显低于正常组；②地中海贫血组组和B组)I1B值明显高于缺铁性贫血组，且两组均低于正常组，组间比较差异具有统计学意义(P0.05)；⑤RDW指标三组对比，差异无统计学意义(P>0.05)。通过一系列分析发现，RDW方面，虽三组对比差异无统计学意义，但正常指数均在10.5%〜14.5%Z间，缺铁
