肾内科临床药师培训指南（试行）

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1、临床药师培训指南（试行）9肾内科临床药师培训指南（试行）肾脏内科是一个主要从事各种原发性、继发性肾小球和肾小管疾病，以及各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭诊断、治疗和预防的三级临床学科。肾内科疾病专科性强，并与众多临床学科药物治疗联系紧密，肾内科专科临床药师直接参与临床用药实践对保障患者用药安全有效具有十分重要的意义。为此，特制定本标准，以指导培训。肾内科专科临床药师培集中培训时间为期1年。一、培养目标经过一年的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，科疾病常用药品的药理学知识；掌握肾内科常见疾病的诊断和家过程；具有参与肾内科临床药物治疗方案设计、讨论与评疾病情况进行药物的鉴别选择

2、使用；具有在临床实践实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师医、护、患者提供药学服务；具备在今后可持续治疗肾内治疗；熟悉医疗,能够根据患者L解决、防止潜在的或畔员交流沟通的能力，能为临床药学工作的能力。二、培养方法（-）培训时间：全脱产培训一年实际工作（学习）日不得少于49周，I960小时，其中临床实践时间不得尖于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。（二）培训老师：内科临床医师组成培§O智以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管,每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。三、培要求（-）唯宗吿素质培训1《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》

3、和《医疗机管理暂行规定》等法规文件的相关内容。2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识,能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。（-）临床知识与技能培训构旨1、了解肾脏的解剖生理特点2、具有对肾内科疾病包括病因、解剖、病理生理和功能的基本了解。3、了解下列诊疗方法和技术在肾内科疾病的诊疗中的应用价值（1）病史采集(2)体格检查(3)影像学检查(4)常见典型心电图及超声心动图或血流动力学等方面检查(5)肾穿刺及病理检查(6)血液净化(7)腹膜透析4、熟悉下列肾科常见症状在肾科疾病诊疗中的应用价值(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7

4、)5、熟悉肾内科疾病相关的以下实验室检查用能力。(1)(2)(3)(4)(5)6、掌握以下所原则及已发布怎(1)1蛋白尿血尿高血压水肿紫瘢贫血发热、尿痛、尿频寸相关临床检验具有分析和应血液常规、各项生化检查、彳检查尿液常规、细菌培养、尿淤渣形态学检查大便常规血糖测定肾病理、杀合征(2免疫组化检查中5种以上疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理疗指南入肾病)继发性肾小球肾炎(狼疮性肾炎、过敏性紫瘢肾炎、乙肝病毒相关性肾炎)(4)原发肾小球肾炎(急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎)(5)肾间质小管病(急性间质性肾炎、肾小管间质病)(6)糖尿病肾病(7)高血压肾损害(8)慢性

5、肾衰竭(9)过敏性紫瘢性肾炎7•熟悉以下危重症的诊断要点、抢救措施（1）高血压危象（2）急性肾功能衰竭（3慢性肾衰合并心衰、高血钾、严重酸中毒）8、掌握阅读理解肾内科病历的能力（三）药物知识与临床用药实践技能培训1、掌握选定的5种疾病的药物治疗原则与最佳鉴别选择用药，熟悉药物治疗结果评价方法，制定合理的药物治疗方案2、具有针对肾功能异常及接受血液净化治疗（包括血液透析、血液滤浆置换、血液灌流）的患者群制定个体化用药的能力3、掌握撰写肾内科药历的能力，药历应包括教学计划中所选定邯4、熟悉血液净化治疗（包括血液透析、血液滤过、血浆整凝方法及腹膜透析常见急、慢性并发症的防治.5、能够进

6、行病历分析，发现用药问题并解决问题幽i?"具备初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方的能力。/6、应掌握肾内科50种以上常用药品的作、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌疝F物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能（50不药品列表附后）。7、具有利用计算机网络检索物治疗的中、外文文献的能力C疾病液灌流）抗卜药学文献，阅读和分析所培训专科临床药（四）沟通与交1、学习如何开息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员2、在药物信息方面的I】需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人也警示、解决方案，向护理人员提供

7、药品配置、储存的知识等相应药物信延恳询服务。临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。专业理论知识培训泌尿系统解剖学肾内科疾病相关病理生理学知识肾内科疾病相关实验室检查原理选定的5种疾病的药物治疗学药学文献检索药物流行病学治疗药物监测（六）完成培训与实践内容数量要求受训药师一年培训期间完成培训内容数量要求及时间安排1年总数量肾内科1728学时书写典型病例分析＞10份，药历〉30临床药学与药学监护专业学术讲座专业知识理论课病历讨论会科技论文或综述写作培训不少于2周不少于1次/周1