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《腹腔镜下黄色肉芽肿性胆囊炎临床病理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜下黄色肉芽肿性月I［囊炎临床病理分析【关键词】，胆囊炎摘要H的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床病理特点及发病机制，以提高对本病的认识，减少误诊误治。方法：対543例腹腔镜切除胆囊标本中，经病理确诊的18例XGC结合文献做冋顾性分析。结果：18例XGC临床表现缺乏特异性。大体观察胆囊壁不同程度增厚，切而常见淡黄色大小不等的结节或斑块，有的有蒂呈息肉样降起。镜下见胆囊壁的正常结构受到破坏，代Z以特征性黄色肉芽肿性结构，由大量泡沫样细胞、急慢性炎细胞、纤维母细胞、异物巨细胞及Touton细胞等组成。结论：XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型
2、胆囊炎，临床诊断困难，确诊有赖于病理诊断。关键词胆囊炎；黄色肉芽肿性；临床病理；诊断XanthogranulomatousCholecystitis:aClinicopathologicalStudyof18CasesbyPeritoneoscopeTIANXuyang,WANGQiuhui,YANGLi(DepartmentofPathology,theSecondAffiliatedHospital,BaotouMedicalCollege,Baotou014030,China)AbstractObjective:Todevelopthekn
3、owledgeofXGCandreduceerroneousdiagnosisandtreatmentbyexploringpathologicalfeatureandmechanismofitsonset.Methods:AmongGallbladdersresectedbyperitoneoscopeasspecimensin543cases18XGChavebeendiagnosedthroughpathology,whichareanalyzedretrospectivelywithliterature.Results:Clinicalp
4、resentationof18XGClacksspecificity.Varyingdegreesofthickeningingallbladderwallandstraw-coloredorbrown-yellowplaqueornodeincross-sectioncanbeseen,somewithpedicleswellinglikepolypus,normalstmetureofgallbladderwallisfoundtohavebeandamadgedmicroscopically,replacedbycharacteristic
5、yellowgranulomatousstmeture,consistingofplentyoffoamycells,acuteandchronicinflammatorycelIs,fibroblasts,foreign-bodygiantcellsandToutoncells.Conclusion:XGCisaspecialkindofbeneignanddestructivecholecystitis,Clinicaldiagnosisisdifficultanddependsonpathology.KeywordsCholecystiti
6、s;Xanthogranulomatous;Clinicalpathology;Diagnosis黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)是一•种少见的胆囊局限性或弥漫性病变，是胆囊慢性炎症的特殊类型［1］,因易与胆囊周围组织粘连，术中常被谋诊为恶性肿瘤。木文对我科腹腔镜下病理确诊的18例XGC进行回顾性病理分析，旨在提高对本病的认识，避免误诊误治。1材料与方法1999年10月至2003年4月，我科共接收腹腔镜下胆囊切除标本543例，其中18例经病理确诊为XGCo标本均经10%福尔马林固定，常
7、规石蜡包埋，切片，HE染色，显微镜观察。18例中男性7例，女性11例，男女之比为1：1.6。年龄34〜81岁，平均67.6岁，其中50岁者12例。本组XGC占同期胆囊切除的3.31%0病程7个月~12年不等,平均3.4年。2结果21临床表现XGC临床表现与慢性胆囊炎胆石症及胆囊癌相似，16例右上腹反复发作性疼痛及压痛，并向肩背部放散，4例有反跳痛。伴恶心、呕吐、厌汕食者8例，10例发热伴外周血白细胞计数升高，3例黑便，6例皮肤或巩膜黄染，4例胆囊区触及包块或艸人胆囊。18例均行B超检査，13例示胆囊增人或有充盈缺损，17例胆石症，8例胆总管结石，
8、1例胆总管合并肝内胆管结石。手术见胆囊增大或止常大小，但均有胆囊樂增厚及变硬；常侵犯邻近组织，与周围器官及大网膜粘连，其至形成胆囊十二指
