联合疗法治疗银屑病98例

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1、联合疗法治疗银屑病98例【关键词】银屑病综合治疗1临床资料病例：收集在我科（2004/2007）门诊或住院治疗的寻常型银屑病98（男58,女40）例•其屮，进行期62例，静止期36例；平均年龄36.6（15〜55）岁；平均病程11.6（2mo〜31a）a.诊断标准依据文献［1］，治疗前2wk内未接受糖皮质激素、免疫抑制剂和免疫调节剂治疗；除外孕妇或哺乳期妇女；无肝肾胃肠等器官严重疾病•治疗:先行血尿常规、抗链“0”、肝肾功能检查•治疗给予口服复方青黛丸（陕西天宁制药有限责任公司），1袋/次，3次/d；口服迪银片（重庆华邦制药有限公司），5

2、片/次，3次/d；对血白细胞总数及抗链“0”检查支持体内存在可疑感染灶者口服红霉素肠溶片（石家庄欧意药业有限公司），0.25g/次，3次/d・嘱患者忌饮酒，忌食辛辣食物、牛羊肉、海味之类.4wk后重复进行治疗前的化验检查，若结果正常即停用红霉素.其余治疗持续至2mo,进行疗效评定•疗效观察及判定标准：于治疗前、后根据PAS1评分标准［2］进行评分比较.PAS1积分下降指数二（治疗前PASI积分-治疗后PASI积分）/治疗前PASI积分X100%.基木痊愈或痊愈：PASI积分下降指数290%；显效：PASI积分下降指数260%；有效：PAS

3、I积分下降指数225%；无效：PASI积分下降指数＜25%.临床总有效率二［（痊愈病例数+显效病例数）/总病例数］X100%.结果：所有患者均按要求完成规定治疗，基本痊愈或痊愈85例，占87%；显效11例，占11%;有效2例，占2%；总有效率98%.不良反应有:38例出现口干、唇干、皮肤脱屑；59例出现食欲差、腹部不适、轻度腹泻或疼痛.以上副作用经对症处理后均减轻或消失，对治疗未产生影响•治疗结束时复查血尿常规及肝肾功能，结果均正常.2讨论银屑病是遗传与环境等多因素相互作用的多基因异常皮肤病，感染是其发病的一个重耍诱因[3],应用抗生素治

4、疗以感染灶为诱因的银屑病有效•我们应用复方青黛丸、迪银片、红霉素等联合治疗寻常型银屑病，取得了满意疗效•复方青黛丸的主要成份为青黛、紫草、土茯苓、丹参、白芷等，具有清热解毒、活血化瘀、祛风止痒等功效•迪银片有效成份是活性多肽、氨基酸、微量元素锌和B胡萝卜素等，可调节机体的免疫功能，参与生化代谢，调节表皮角月元细胞的增殖和分化,纠止银屑病患者体内可能存在的低锌状态，从多方面对银屑病起到治疗作用•我们为提高临床治疗效果，在口服复方青黛丸、迪银片的基础上，对体内存有可疑感染灶的银屑病患者应用抗生素，疗程2

5、渠道联合治疗银屑病，药物Z间可能具有协同作用，能达到更好的治疗目的.【参考文献】[1]杨国亮，王侠生.现代皮肤病学[M]•上海：上海医科大学出版社.1996:513-514.MarksR,BartonSP,ShuttleworthD,eta1.Assessmentofdiseaseprogressinpsoriasis[J]・ArchDermatol,1989,125(2):235-240.[3]程书钧，潘铎，徐宇志•话说基因[M]・北京：清华大学出版社.2005:215・