浅谈蒙医对类风湿关节炎的治疗

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1、浅谈蒙医对类风湿关节炎的治疗浅谈蒙医对类风湿关节炎的治疗【摘要】类风湿关节炎(rheumatoidarthritis)是在我国较广泛流行的严重影响人们身心健康和劳动力的慢性、迁延性疾病。本病患病率，在我国为0.32%~~0・34%。该病主要累及小关节尤其是手关节的对称性多关节炎，病情呈慢性且反复发作。故严重影响人们的生活能力，重者全身各关节严重变形直接影响劳动能力。该病属蒙医素所称的“图来”(Tulie)病的范畴。蒙医学对其病因、病机、治疗方法历来记载明确，在治疗中使用强调不仅内治，还得局部敷药

2、及温泉浸浴，这几个方而必须有机的结合。目前蒙医界在治疗本病获得较满意的临床疗效。【关键词】蒙医学类风湿治疗中图分类号:R291.2文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)12-428-021蒙医学对类风湿关节炎的认识早在一千多年前，蒙医学对类风湿关节炎就有明确地认识。各个时期的蒙医学经典著作均有明确的记载。称其为“图来病(Tulie)o蒙医学人为本病的病因为“奇苏”与“赫仪”相搏引起，其病缘为长期或过分食用辛辣、酸性食物、以及长期过度劳累用力过猛，暴食后长期闲居、昼间唾眠过度等为治

3、病因缘。蒙医学认为本病在早期注及手指关节，脚趾关节及肘关节。久之则累及全身各个关节。临床表现为早起关节疼痛，活动时疼痛加重，有时断裂样疼，反复发作，逐渐加重。此时病缘注入皮肤而病变部位红肿发热痛，其皮肤表而出现多处紫斑。此时若能给与正确的治疗，则容易治愈。晚期病则侵入脉道，筋骨遍布全身各个关节，这时肿胀加重，硬度更其，疼痛难忍，各个关节疼痛似断裂，导致关节的畸形，活动将大大受限，尤其是指、趾关节变粗，多数变为僵硬，不能神驰或弯曲。2分型蒙医学将木病主要分为四型，即赫仪型、奇苏（血）型、希拉型、八

4、达干型。赫仪型：病变关节发痒疼，肿势时而散大，时而缩小变化无定。表面呈青黑色。奇苏型：局部肿赤，势甚，重者可明显凸出或出现有渗出物。希拉型：病变关节肿痛热甚，赫红，抿触。八达士型：患部发麻，局部肿胀，皮肤表面颜色无改变，略发痒。3治疗3.1综合治疗蒙医学对本病采取内服、外敷药物为主，并结合药浴、天然温泉浸浴、行疗术等。具体方法分述如下：3.1.1内服药（主剂）首先给与苦参三味汤（苦参、五灵脂、诃子等量研碎Z粗粉），每日3-5次，每次3-5g饭后水煎服,亦可给予苦参、诃子、川练子、梔子、五灵脂等五

5、味等量研碎的粗粉一五灵脂五味汤，每日3-5次,每次3-5g,饭后水煎服。（蒙医学在治疗疾病过程中，对于疾病早期与诊治初期头1-5天内强调应用汤剂，汤剂易吸收及见效快，并能使初期疾病汇集，使久病得以聚敛。蒙医学认为久病多数已扩散，故在开始治疗时应先使其聚敛，为下一步的彻底除治奠定基础）。以上汤剂服用3-5H后，即可给予散剂或丸剂，具体用药为早、午饭后给予口芸香10味散，每次3-5幻口开水送服或上述汤剂送服，晚临睡时则用云香15味丸，9-15粒（此药量根据患者体质去定量）或者早午饭后给予珍宝丸或文冠

6、木25味散（丸），以文冠木四味汤或苦参五味汤送服。晚临睡时给予云凤丸或嘎日迪5丸（此二种药均含制草乌，应根据患者年龄、体质、体力情况定量，一般每次给3-5粒）。上述二药亦以苦参三味汤、脂汤送服为佳。另外驴血二十五味丸亦是治疗类风湿效果明显的常用药，因其不含草乌，所以每日服用2-3次，每次13—15粒基本。在应用这些药物吋，应在早、午饭前加用五味清浊散（丸），以促进消化功能，促进清浊的分离。3.1.2外用纱类风湿关节炎是个以关节病变为主的全身疾病。在治疗过程屮不能单靠内服药，为尽快减轻病痛，直至完

7、全康复，在治疗中必须应用外用药。此类药物中首当应用的是兰凤散：硬毛棘豆、大黄、草乌、诃子、梔子、黑芸香、苦参等量，共研细粉，应用时兑以少许麝香。若在夏季或热盛者以酸奶，若在冬季或寒盛者用口酒分别调敷患处。再者用广木香、石菖蒲、室灰（系室内顶棚及普見等处附挂的灰尘）、姜黄、大黄、白芨等共研细粉以酸奶或口酒调敷患处。再有雕粪（微炒）49g碱花10gCl脑砂5g、斑螫（制）21个，共研细粉，热盛者以童便（尿），寒盛者则以黄油调敷患处。3.1.3浸浴实施以上疗法的同吋，配用浸浴疗法疗效更佳。具体药浴方法

8、：冬青叶、刺柏叶各200g＞山川柳、麻黄各400g.艾叶400g、制硫磺200g＞驴骨200go白芸香、草决明、荷麻子各200g、黑芸香200g,以上药物共研粗粉煎煮10分钟，去除药渣后，在此药水中浸浴，每H—次，约21-30天为一疗程，在具体应用时先以热气熏蒸患病部位，待药液温度降至能浸泡时再浸浴。若条件允许浸浴天然硫磺温泉浴则更为理想，以每21-30天为一疗程。可视病情进行3-5疗程为宜。3.1.4疗术在患病关节肿胀疼痛严重时，适吋施行疗术对消肿止痛效果更佳,有吋其效果可谓立竿见影。若为热盛