面瘫治疗大全

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1、面瘫治疗大全面神经麻痹（而神经炎，贝尔氏麻痹，亨特综合症），俗称〃而瘫〃，〃歪嘴巴〃“歪歪嘴”、“巾线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。一、面神经麻痹的分型1.中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时W起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿吋口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见丁脑血管病变

2、、脑肿瘤和脑炎等。2.周围型为面神经核或面神经受损时引起，岀现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对狈0,即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。二、面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏

3、歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和蹶嘴等动作。鼓腮和吹口哨吋，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按止常引流而外溢。它分为周围性和屮枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹。根据神经受损部位的不同，和对应的

4、是屮枢性面瘫，也就是神经中枢病变引起的面瘫。瘫的多维治疗面瘫的治疗原则在急性其应控制炎症、水肿，改善局部血液循环，减轻神经压迫；恢复期增加神经营养，加强物理治疗和促进神经功能的恢复为重点；针对一些顽固性的面瘫则要特殊的治疗方法。具体治疗措施如下：（一）药物治疗1•泼尼松，用于发病两周内，30-60mg/d,连用5,逐渐减量;2•阿司匹林,0・3g,每日三次。3•血管扩张药，如地巴呼4•拟胆碱类药，如加兰他敏5.20%廿露醇，250ml,静滴，EI—次连用7-10天。（二）体针治疗主穴：地仓、水沟、额醪、四

5、口、太阳、丝竹空、翳风、睛明。配穴：合谷、内庭。平衡针法：可取面瘫穴留针。每次选主穴4〜5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时，宜迅速点刺破皮，然后慢慢送针，不可提插捻转，针身与皮肤成10〜15度交角，针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上,感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间，但不可过深。配穴宜直刺，用小幅度振颤法，使得气明显后留针。均留针20〜30分钟。在昭针期间行针1〜2次，施捻转法，平补平泻。每日或

6、隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5〜7天。动态针灸：急性期10天以内一针见效，取后溪穴，做之前可先让病人喝一口水，看是否嘴角漏水，做完之后你会发现口眼已经纠正到原位。左面部面神经麻痹取左侧，右侧反之。进针时要快、准，待病人出现明显的酸胀感时，让病人反复做-:个动作，吞咽动作，下颌关节左右活动，卷舌头。这三个动作必须配合针灸针的抖动。此我多年经验，急性期治好不少病人，你也可以试试，关键在于手法与动作的配合程度，时间3-5分钟。（二）电针疗法主穴：牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关。配穴：合谷、行间、

7、外关、后溪。每次选2〜3个主穴，配穴一般取1〜2穴，如为后遗症，则宜取3~4穴。针刺前，先用左手指腹或手掌在患侧面部市轻到重向耳根方向推拿数次。针刺方法如下：额纹消失或变浅，眼裂增大，宜针阳白向下透鱼腰，迎香向上刺至眶下；鼻唇沟变浅，口角低垂歪斜，针地仓透颊车；太阳穴深刺。症候明显部位，接负极；止极可接于太阳穴，如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴。采用慢波，电流强度以面部轻度抽动为宜。电针治疗，据观察在发病后15天应用效果较好。如早期用电针，通电吋间须控制在5~10分钟左右，病程超过半月者，通电时间可延长至1

8、5分钟。亦可在得病后先针刺5~7次，再加用电针，以利恢复。电针每日1次，10次为1疗程，疗程间隔3〜5天。（三）隔姜灸疗法方法一：一般性面神经麻痹取穴：分两组：①耳垂下、下关、四口、额醪；②颊车。治法：任取一组，均取患侧穴。第一组：用生姜切片，置于穴上，手捻纯艾绒成中艾炷置于姜片之上，线香点燃施灸。要求：选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切取，直径2cm许，厚约3mm；不计壮数，以灸处皮肤潮红湿润为度。每日治疗1次，10次为一疗程，疗