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1、ALL治疗用药方案诱导缓解治疗VPVCR（长春新硕）+P（泼尼松）DVPD（葱环类药物）+VCR（长春新碱）+P（泼尼松）DVLPD（蔥环类药物）+VCR（长春新硕）+L-ASP（左旋门冬酰胺酶）+P（泼尼松）药物名称作用机制临床应用剂量及用法不良反应长春新硕:抑制微管蛋白的聚合，影响纺锤体微管的形成；干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力;抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运ALL恶性淋巴瘤生殖细胞肿瘤小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤乳腺癌、CML、黑色素瘤、MM注射剂：lmgo静注，一次1.4mg/m?,每周一次，总量
2、20~30mg为一疗程神经系统毒性（手指.足趾麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎）骨龍抑制、消化道反应局部组织刺激作用脱发、偶见血压改变泼尼松抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生、降低毛细血管壁和细胞膜的通透性、抑制组胺及其他毒性物质形成与释放促逬蛋白质分解转变为糖各种急性严重细菌感染严重过敏性疾病胶原性疾病（SLE、结节性动脉炎）风湿病、肾综、严重的支气管哮喘、HD小板减少性紫瘢粒细胞减少症、ALL各种肾上腺皮质功能不足症剥脱性皮炎、天疱疮、湿疹（1）补充替代治疗法：□服，1次5-lOmg,-B10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3;（
3、2）抗炎：□服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异（3）自身免疫性疾病：□服，每日40・60mg,病情稳定后酌减；（4）过敏性疾病：SB20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg;（5）防止器官移植排异反应：一般术前1-2天幵始每日□服lOOmg,术后一周改为每日60mg（6）治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日□服60-80mg症状缓解后减量。全身性的过敏反应医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创□愈合不良、痙疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、
4、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升离综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。精神症状并发感染下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制糖皮质激素停药后综合征左旋门冬酰按酶使门冬酰胺水解，使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺，ALLAML急性单核细胞—般剂量:20U—5000U/kg或10000U—15000U/m2,每周3一7次，以每日500U-lOOOU/kg较佳，亦可每周应用1次，每次2500U/kg,一般以3-过敏反应胃肠道反应中枢神经系统毒性、从而起到抑制生长的作用。性白血病恶性淋巴瘤4周为1疗程，
5、总剂量应根据药物的纯度和毒性而定。静注以生理盐水20ml~40ml稀释，静滴以5%匍萄糖注射液或生理盐水500ml稀释，静滴时间不少于30分钟，肌注稀释体积限于2ml。头痛、沃昏、嗜睡、精神错乱。肝、肾功能损害环磷酰胺(CTX)在肝微粒体鬲催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥)，而对肿瘤细胞产生细胞毒作用，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，白DI1病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌类风湿关节炎、儿童肾病综合征自身免疫疾病□服，抗癌用，o.lg—0.2g/日，疗程量10g—15go抑制免疫用，50mg-150m
6、g/B,分2次服，连用4一6周。静注，4mg/kg,1次/曰，可用到总剂量8g—10go骨髓抑制，主要为白细胞减少。泌尿道症状、化学性膀胱炎消化系统症状。脱发长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。偶可影响肝功能阿糖胞苗(Ara-C)逬入人体后经激醃磷酸化后转为阿糖胞苗三磷酸肌阿糖胞苗二磷酸，前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞昔转变为二磷酸脱氧胞苗，从而抑制细胞DNA聚合及合成。AMLALL急性单核细胞白血病恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌病毒性角膜炎及流行性结膜炎1•成人常用量诱导缓解：
7、静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或l・3mg/kg),—日一次,连用10-14日，如无明显不良反应，剂量可增大至一次按体重4-6mg/kgo维持：一次按体重lmg/kg,-S1-2次，皮下注射，连用7-10Bo2.中剂量阿糖胞昔：一次按体表血积0.5-1.0g/m2M方案，静滴1-3小时，-B2次，以2-6B为一疗程；3.大剂量阿糖胞苗：按体表面积l-3g/m2的方案，静滴及疗程同中剂量方案。4.小剂量阿糖胞昔：一次按体表血积10mg/m2,皮下注射，一日2次，以14-21日为一疗程骨龍抑制，白细胞及血小板减少高尿酸血症、尿酸性肾病；□腔炎
8、、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苜综合症多出现于用药后6-12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发
