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《降脂化瘀方调治痰浊互结型高脂血症50例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、降脂化瘀方调治痰瘀互结型高脂血症50例李林秀(重庆市中医院，重庆市江北区4300021)［摘要］目的：观察降脂化瘀方调治痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法：50例用降脂化瘀方加减治疗。结果：总有效率88%。结论：降脂化瘀方调治痰瘀互结型高脂血症疗效较好。［关键词］高脂血症；降脂化瘀方；治疗观察2014年3月至2015年11月，郭红主任医师运用自拟药食两用降脂化瘀方调治高脂血症50例収得较好疗效，现报告如下：1临床资料50例均为门诊患者。男32例，女18例；年龄26-65岁，平均52岁；病程6个月〜5年，平均2年。诊断标准：参照卫生部2002版《中药新药临床研究指导原则》高脂血症诊断标准
2、。血脂检查：在正常饮食情况下，检测禁食12-14小时后的血脂水平，必须具有1-2周内至少2次血标本检测记录，检测符合以下情况之一：①血清LDL-C3.64mmol/L(140mg/d1)以上；②血清HDI-C0.91mmol/L(35mg/dl)以下;③血清TG1.70mmol/L(150mg/dl)以上；④血清TC5.72mmol/L(220mg/d1)以上；排除继发性血脂异常可能。屮医辨证为浊瘀互结型：主症：形体肥胖，头重如裹，胸闷，心前区刺痛，肢麻沉重。次症：心悸，失眠，口淡，食少。舌彖:舌胖或舌暗舌尖边有瘀点或瘀斑，苔滑腻。脉象：脉弦滑或沉。具有主症2个以上，或1个主症2个次症
3、，符合舌象、脉彖。2治疗方法对符合诊断标准患者进行高脂血症的健康管理，指导调节生活习惯，如保持合适的体重和良好的心理状态、低脂饮食、戒烟限酒、进行有规律的运动、增加钙的摄入量、改善膳食结构等。给予自拟降脂化瘀方内服：红曲3-5g＞生山楂10g、决明子10g、荷叶10g、惹戏仁15g、茯苓10g、陈皮10g、养麦10g,每日一剂，水煎服，3个月为一疗程。3疗效标准⑴临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少＞90%,或实验室各项检查基本恢复•正常；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少＞70%＜90%,或血脂检测TC下降$15%,TG下降＞30%,IIDI-C升高＞0.26
4、mmol/L；有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少＞30%＜70%,或血脂检测TC下降5%〜14%,TG下降10%〜29%,HDL-C升高0.10〜0.25mmol/L；无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证侯积分减少不足，或血脂检测TC下降＜5%,TG下降＜10%,IIDL-C升高0.10mmol/Lo4治疗结果临床控制7例,占14%；显效：16例，占32%；有效：21例,占42%；无效:6例。总有效率88%。5病案举例王某，男，43岁，2015年2月初诊。來诊见：体胖，神疲，四肢沉重，大便粘滞不爽，2-4次/日,舌体胖大偏暗,苔薄白,脉滑。血脂偏咼：血清LDL-C4.1
5、7mmol/L；血清TG2.25mmol/L；血清TC5.96minol/L。诊断：肥胖（浊瘀痹阻证）。嘱清单饮食，适当运动，中药降脂化瘀方原方加莱酿子10g,每日一剂，水煎服，一个疗程后症状消失，精神佳，体重减轻5.5Kg,血脂检查未见异常。6体会血脂异常又称高脂血症，是指由于脂质代谢异常，血液中的胆固醇及甘油三酯和各种脂蛋白水平过高或高密度脂蛋白水平过低。高脂血症是冠状动脉粥样硬化主要致病因素，增加患心脑血管疾病风险，严重时可引发冠心病、心肌梗死、脑猝中、顽固性高血压、糖尿病、脂肪肝、肾病综合症等疾病，带来的极大的经济和心理负担。因此未病先防，及早控制血脂水平对人群健康具有重要的意
6、义。近年来，中医“治未病”在健康调节，疾病防控方面优势作用突出。中更无血脂病名，现代研究把高脂血症归于“痰湿”、“湿热”、“痰症”、“眩晕”、“胸痹”、“肥胖”等病证中。郭红医师根据多年临床经验，将其病因归为痰、浊、瘀，病机为机体水液代谢失常。脾失健运，水谷精微运化失司，痰湿内生；痰浊壅滞脉道，久Z脉内血运不畅，瘀血留滞，进而痰、浊、瘀互结，气血运行失常，即生脂浊。方中药物药食两用，红曲、生山楂活血化痰、健脾开胃、消食化滞；惹改仁、茯苓、陈皮健脾行气，化痰除湿；荷叶可升发清阳、清暑利湿、散瘀止血，升清降浊；决明子清热排毒、润肠通便,具有非常好的排毒解油腻功效。现代药理研究发现红曲、决明
7、子、荷叶提取物可减少血脂合成，有减肥降脂、抗动脉粥样硬化作用，养麦中苦养麦黄铜有降低血清TG、TC功能⑵。全方扶正除湿，化瘀排浊，降脂效果较好。［参考文献］［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社,2002:86-89.［2］王敏，魏益民，高锦明.苦养麦总黄酮对高脂血大鼠血脂和抗氧化作用的影响［J］.营养学报,2006,28(6):502-509.
