（全省）0-6岁儿童残疾筛查实施方案

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1、0-6岁儿童残疾筛查项目工作实施方案・,#・—1—刖吕我国有0-6岁残疾儿童167.8万人。残疾给儿童及其家庭和社会带来沉重的经济和精神负担，儿童残疾已成为各级政府、有关部门和全社会面临的问题和挑战。长期以来，党和政府高度重视预防出生缺陷和减少儿童残疾工作，通过加强三级预防策略及相关的医疗、康复干预,预防和减少了残疾的发生，减轻了残疾的严重程度。儿童期是人身心发展的关键期。通过进行早期康复，多数儿童可以重建生活自理、学习以及社会交往的正常能力，康复效果显著。但是，我国残疾儿童早期筛查、早期诊断、早期干预的工

2、作机制尚未有效建立，大多数残疾儿童不能在发现残疾后的第一时间接受康复训练，贻误了早期康复训练的最佳时机。根据2008年修订的《残疾人保障法》关于“建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期治疗机制”的规定，为加强三级预防工作，建立早期筛查、治疗和康复的工作机制，2013年中国残联和国家卫生计生委联合印发了《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》，提出了0-6岁儿童残疾筛查范畴，对视力、听力、肢体、智力和孤独症，先心病六类残疾儿童进行筛查和预防。同时制定了六类残疾儿童筛查技术规范，为及时开展儿童残疾筛查和预防提供了

3、政策保障。调查显示，我国0-6岁残疾儿童中听力残疾15.8万人、视力残疾10.9万人、智力残疾95.4万人、肢体残疾43.4万人、孤独症患儿10.4万人。为此，残联与卫计委联合开展甘肃0-6岁儿童残疾筛查工作，委托妇幼保健院负责项目管理，试点在部分县（区）建立儿童早期筛查、早期诊断、早期干预的联动工作机制，预防和减少残疾的发生，减轻残疾的严重程度。一'工作目标1.开展0-6岁儿童残疾筛查工作，实现儿童残疾早期筛查、治疗和康复，预防和减少残疾的发生，减轻残疾的严重程度，帮助残疾儿童提高重建生活自理、学习以及社

4、会交往的正常能力。2.试点建立儿童残疾早期筛查、早期诊断和早期救治网络，推进0-6岁儿童残疾筛查、诊断和康复衔接制度的建立。二、工作范围和内容（一）工作范围试点选择五县区，开展0-6岁儿童残疾的筛查、转介、评估以及早期干预等相关服务内容。（二）工作内容1、在儿童健康检查的同时开展儿童残疾筛查服务，重点对视力、听力、肢体、智力、孤独症，先心病等六类疾病进行筛查和预防。2、按照本方案配套的各类残疾筛查技术要求（见附件1）,根据儿童的年龄特点，选择适宜的筛查方法进行儿童残疾的逐级筛查，做到正确评估和指导。3、根据

5、转介流程要求，及时转介辖区内疑似残疾儿童,以确保疑似残疾儿童的残疾评估以及康复安置。4、做好辖区儿童残疾筛查的信息登记、上报和管理工作，建立筛查数据库以备各部门数据共享。三'筛查流程（一）选取筛查工作点以自加权分层多阶段抽样的方式在甘肃辖区内抽取筛查工作点，具体过程如下：第一阶段：按照气候地理条件将全省86个县（市、区）分层，然后结合经济状况、各民族聚居情况、调查的实际操作性等，用分层等距抽样法抽取5个县（市、区）作为筛查对象的来源地区，依次分别为陇东静宁县、陇中靖远县、陇南成县、河西张掖甘州区及民乐县。第

6、二阶段：对第一阶段抽中的县（市、区），先按照乡镇分层后，以随机抽样的方式，从每个筛查县（市、区）中抽取5-6个乡镇，详细步骤为：第一步以筛查县内的乡镇为单位排序：各调查县（市、区）域内各乡镇从县城所在地开始由里到外按顺时针方向排序，并根据人口资料，列出各乡镇人口数及活产人口数。第二步编制乡镇抽样单位选定表：每个乡镇为1个备选抽样单位，分别列出各乡镇0〜6岁人口数及累计人口数。第三步：确定抽样间距（K）:K=全县0〜6岁人口数三6（如除不尽，取整数）。第四步：确定随机数（R）：1.通过统计软件（SAS9.2）

7、产生一个随机数字R；2.如产生的随机数〉K,则取余数作为Ro第五步：确定乡镇调查单位：1.与各乡镇0〜6岁累计人口数比较，包含R的村级单位作为第1个筛查乡镇单位；2.第2个抽样单位为0〜6岁累计人口数包含R+K的乡镇单位；3•第3个抽样单位为0〜6岁累计人口数包含R+2K的乡镇单位；4•依次类推，最终每个筛查县至少抽取5个以上乡镇筛查单位。第三阶段：对第二阶段抽取的乡镇内的0〜6岁儿童按照预先设定的筛查方案展开筛查。为保证各筛查县（市、区）有足够的样本量及样本代表性，对于在抽样中抽中乡镇单位数不满6个的县（

8、市、区），应进行补充抽样，使调查单位数至少达到6个，且地理位置不应毗邻。（二）初筛以抽取的乡镇为单位，依托各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、其他医疗保健机构等开展儿童保健服务的单位，在前期大量宣传的基础之上，动员辖区内0〜6岁儿童前来进行免费筛查，现场使用''儿童发育问题预警征象筛查表”（附表2）对儿童进行残疾筛查，建立“0〜6岁儿童残疾初筛登记本”（附表3）进行登记，并现场填写《残疾筛查儿童母亲健康状况及影响因素