诊断历年考题

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1、1、胸部触诊的内容：胸廓扩张度、语咅震颤、胸膜摩擦感2、问诊的现病史内容：(1)起病情况与患病的时间(2)主要症状的特点(3)病因与诱因(4)病情的发展少演变(5)伴随病状(6)诊治经过(7)病程屮的一般惜况3、扁桃体肿人的分度：I度：不超过咽腭弓11度：超过咽腭弓III度：达到或超过咽后壁中线4、甲状腺肿人的分度：I度：不能看出肿大，但能触及II度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内III度：超过胸锁乳突肌外缘1、常见的皮疹有哪些？(1)斑疹(2)丘疹(3)斑丘疹(4)玫瑰疹(5)尊麻疹2

2、、体温的测量方法及其正常值？(1)口测法：36.3~37.2°C(2)腋测法：36〜37°C(3)肚测法：36.5-37.7°C3、发热的分度：(1)低热：37.3-38°C(2)中等度热:38.1-39°C(3)高热：39.1-41°C(4)超高热：41°C以上4、问诊一般项口内容：姓名、性别、年龄、籍贯、岀生地、名族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录H期、兵病史陈述者及其可靠程度等。、正常呼吸音包扌心(1)气管呼吸音(1)支气管呼吸音(2)支气管肺泡呼吸音(3)肺泡呼

3、吸音2、正常人发育指标：（1）头部的长度为身高的1/7~1/8（2）胸围为身高的1/2（3）双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致（4）坐高等于下肢的长度3、二尖瓣关闭不全的体征：（1）望诊：心尖向左下移位（2）触诊：心尖部有抬举感（3）叩诊：心界向左下扩大（4）听诊：心尖部吹风样收缩期杂音4、头颈部淋巴结的分区：颈前区、颈后区、耳前区、耳后区、枕部、颌下部、频下部、锁骨上部。、何为支气管呼吸音，产生的原因？（1）为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，颇似抬舌示经口腔呼气吋

4、所发出“ha”的声响，该呼吸音强而髙调。（2）产生的原因：2、胸骨介的体表位置及其临床意义：（1）位于胸骨上切迹卜约5cm,是胸骨柄与胸骨体连接处向前隆起而成。（2）临床意义：与左右第2勒软骨连接，支气管分叉处，心房上缘，上下纵隔交界，与第五胸椎水平。3、心脏杂音听诊内容：（1）最响部位和传导方向（2）心动周期中的时期（3）性质（4）强度与形态（5）体位、呼吸和运动对杂音的彩响1.巨脾的测量方法？答：第I线测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以理米表示。第II线测量：指左锁骨中线与左肋

5、缘交点至脾脏最远点的距离。第III线测量：指脾右缘打前正屮线的距离。2.腹部触诊触到包块应注意哪些内容？答：部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度。3.心脏杂音的听诊要点？答:最响部位与传导方向、心动周期中的时期、性质、强度与形态、体位、呼吸和运动对杂音的影响。4•腹部触诊触及肝脏时，应注意描述哪些内容？答：大小、质地、边缘和表面状态、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤。5、心源性水肿与肾源性水肿的区别。（见书23页）、正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位？答：正常人于胸骨两侧笫1、2肋间隙，肩胛间区

6、笫3、4胸椎水平以及肺尖前后部。深反射包括哪些？答：肱二头肌反射、胧三头肌反射、橈骨膜反射、膝发射、跟腱发射、阵挛。2、腹部九区分法如何划分？答：rti两侧肋弓卜缘连线和两侧骼前上棘连线为水平线，左、右骼前上楝至腹屮线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。、正常人哪些部位可听到支气管呼吸音？答：喉部、胸骨上窝、背部笫6、7颈椎及笫1、2胸椎附近。2、漏岀液与渗出液的鉴别？（不全，看哈书）阐岀液和海出波怪别麦港出浪总因餐!T,肿•成！.化7住澈外“裁茴.透纠或微漫・寨液性黄色、直

7、色.脓性或乳魔性<1X)18>1X)18UINfi金IHHAI<2S0/t>30gtWicft&低于血■■•扎它Mg（3*白尢性》剛性am电汰以门豪片为卞・utsh比制低于血<电小于100>10*?1大于SO0b10*L■腕分类淋巴、阀皮细龜为*:&性於5:以〜性饲粗■为主；农性J淋巴域脆为主3、呕血与咯血的鉴别？咯血On出血前病状出血方式血色血中混合恸果便出血厉疫性状肺结協支气管扩张症肺炎、肺依肿、肺癌、二尖諭狭窄

8、0嘅痒、胸闷、嗖嗽咯出鲜红泡沫、痰碱性除菲咽下，否贝J没為痰血数日潜化性潘病、

9、肝儈仏急性糜烂性胃炎、胆道fHrfti上濮不适、恶心、DKfl±啦出、可喷吐而出棕黒賠红、有时鲜血胃複、負韧残這重多则次柏油样，昵血停止后仍持续魏日无疫1夜间阵发性呼吸困难发生机制以及表现？发生机制：1,睡眠时迷走N兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能减低。2,小支气管收缩，肺泡通气减少3,仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。4.呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺Q2反应迟钝，当淤血程度加重，缺Q2明显时,才刺激呼吸中枢发作应答反应。表现：1,发作时，病人常