脱发治疗体会

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1、脱发治疗体会脱发是常见病症，可由各种原因引起，其临床表现亦不相同。此病症在《黄帝内经》中有“惰发”的记载，其后于《诸病源候论》、《外科正宗》、《医林改错》等书中亦均有记载。笔者根据书载结合个人临床所见，认为木病多为虚实并见症，纯虚纯实之症极为少见（慢性病患者继发脱发多为纯虚症除外），所不同者，只是具体患者所占的虚实成分多少而已。笔者根据这一思路进行辨证论治，收效尚佳。1活血化瘀，养血滋阴清代王清任《医林改错》有“无病脱发，亦是血瘀”之说。无病脱发指没有其他明显的病症，仅有头发脱落的现象。头发是由肝血所生，肾精所养，由丁血液瘀滞，阻塞脉道，血难养发导致脱落，此症实多虚少，虚由实（淤血）致

2、，治宜致实（活血）为主，补虚为辅，方用通窍活血汤加减。例1・女，24岁。自诉：梳头时被家属发现头部后偏左侧2cmX2era的区域无发，故来就医。诊见身体瘦长，面色暗黄,平吋大便干燥，月经量少，月经推迟；舌质紫暗有淤点，苔黄少津，舌下静脉紫青屈曲，脉弦细。诊断：斑秃。此病为淤血阻络、伏热伤阴，治宜活血化瘀，滋阴养血。方用：通窍活血汤加减。处方：赤芍159,川茸109,桃仁10g,红花89,红枣10g,旱莲草309,制首乌309,女贞子209,羌活10g,柴胡10g,生地109,丹皮10g,合欢皮209,夜交藤309,当归10g,麝香0・39,廿草10g,分6次煎服,每2天1剂。连服10剂

3、后，患处长出新发，上方去羌活、麝香，加桑甚209,鹿胶10g,龟胶10g,连服10剂。脱发区发融如初，其他病症亦随之而解。2补益肝肾，活血解毒汪宏《望诊遵经》：“肾Z华在发，血Z荣以发”，反映了肾的精气充沛，肝的血气旺盛，是滋养头发的根本保障，但从临床所见，精血不足常可致血行不畅，进而致淤蓄毒，故在补益肝肾的同吋。诡须佐以活血解毒之法。例2•男。38岁。2000年6月3日突然发现头部右侧出现脱发。因无任何症状，未予医治，1个月后因脱发加重而就诊。查体：头部右侧1・5cmX2.5cm＞头顶部2cmX3cm范围呈斑状脱发，边缘明显，表血光滑，自觉口干，大便每2—3天1次，呈球状；苔薄黄少津

4、，舌质微红，有淤点，脉沉弦。诊断：斑禿。此症属肝肾阴虚、血瘀毒伏，治以补益肝肾，活血解毒。自拟外用蟆蚣发囊液，处方：蟆蚣209,当归10g,何首乌109,侧柏叶109,干姜129,地肤子159,旱莲草309等。用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6-8次。4周观察疗效，同时嘱思者用药期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。脱发区有毛发长出，1个月后新发逐渐市细变粗，市少变多、变黑。随访新生的头发不再脱落。3疏肝理气，养血通络元代朱震亨《格致余论•阳有余阴不足》有“气常不足，血常不足”，“肝藏血，发乃血之余”之说。一旦肝气郁滞，则血液循环受阻。只有肝的藏血、调血功能正常运行，肝才具有正常

5、疏泄和调血功能，才能使头发润泽、乌亮而不易脱落。例3・男，48岁。自述胸闷、暧气、失眠、多梦、心烦、气躁、动则发怒达3年Z久，近口因家屮琐事出现头晕、脑胀、耳鸣、口千涩、大便干燥、洗头和梳头时头发大量脱落。症见其头顶部头发稀少，血色暗黄，舌质紫暗有淤点，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，淤血阻络，精血亏虚。治以疏肝理气,养心通络。方用：逍遥散加减，当归209,白芍309,柴胡159,白术159。丹参209,制首乌209,旱莲草309,百合209,荆芥209,合欢皮209,草灵芝159,甘草69,连服15剂后上述症状消失，长出的头发再无脱落。4讨论“发为血之余，肾之华在发”，故治疗脱发与“

6、血”密切相关。以活血化瘀、疏肝理气、祛风止痒、补益肝肾为治疗原则，掌握辨证耍领，对治疗脱发确有疗效。病情较重者，应以外用药娱蚣发囊液辅之，才能收到满意效杲。蝦蚣发囊液根据脱发的不同原因，采用不同的生发理念，激活生发就是从根本上激活休眠毛囊，激活黑色素生成障碍为口的，从而达到彻底生发的□的。具有利湿生发、温经通脉、活血祛风的功效。情志不舒，有烟酒嗜好，均可耗血伤阴而致脱发，故应嘱患者心情舒畅，戒烟酒。