针刀闭合性松解为主的综合疗法治疗肩关节周围炎

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1、上肢针刀闭合性松解为主的综合疗法治疗肩关节周围炎136例谢朝金崔淮伟(解放军总后勤部直属分部门诊部中国北京100071)【摘要】F1的观察以针刀治疗为主，配合注射、推拿，对肩关节治疗的临床疗效;方法对患启局封后行针刀术；结果132例痊愈占132例，占97.06%,好转4例，有效率100%。结论通过临床观察,针刀配合局封、推拿治疗肩周炎是有效的治疗方法。【关键词】肩关节周围炎；针刀松解术；综合疗法。The136casesoftheperiarthritishumeroscapularisiscuredbythecomp

2、rehensiveclosedacupotomyXie-chaojin,Zhai-huaiwei(PLA,ClinicBranchdirectlyundertheGeneralrear-servicdepartment,BeijingChina100071)[Abstract]ObjeciveTheclinicaltreatmentexperienceoftheperiarthritishumeroscapulariswasacquiredfromtheacupotomyaccompaniedbytheothertr

3、eatmentssuchasinjectionandmassage.MethodsThe136patientsoftheperiarthritishumeroscapu1ariswereinjectedonafixedpointwiththeclosedacupotomy,andthenthenaprapathywasusedonthem.ResultsTherecoverersofthepatientscuredbythecomprehensiveclosedacupotomytakesup97.06%percen

4、t,4patientshavegotbetterandtheeffectiverateamountsto100percent.ConclusionThecompreheasiveclosedacupotomythemosteffectivemethodtoeffectaradicalcureontheperiarthritishumeroscapularis.[Keywords]periarthritishumeroscapularis;acupotomy;comprehensivetreatment口2000年以来

5、，我们共收治136例启关节周围炎患者，采用以针刀松解为主的综合疗法，安全性好,疗效高，总有效率100%,现报告如下：1资料与方法1.1资料木组患者均来自门诊，136例中，男52例，女84例，年龄39岁一64岁，平均49岁，病程1—6个月54例，7—12个月64例，一年以上18例；静止痛56例，活动痛42例，两者兼有38例，疼痛分布在肩峰、喙突、结节间沟，肩关节后部，呈刺痛及酸胀痛，24例有外伤史，余无明显诱因。1.2治疗方法1.2.1术前准备术前进行心电图、血常规、血糖、出凝血检查，患侧拍片检杳。卧位龙胆紫做痛点标记

6、。1.2.2神经阻滞术0.5%利多R因加强的松龙或曲氨奈德混悬液20-40mg20ml，行启胛上神经、肌皮神经等神经阻滞及痛点局部注射。1.2.3针刀闭合性松解术医者在肩部痛点标记处消毒皮肤，多为喙突、肩峰下、冈上肌、大小圆肌起止点和结节间沟处，消毒后铺无菌单，戴无菌手套，使针刀刀口线为肌纤维走向致，先做纵行疏通剥离，使粘连松解，再将针身与骨面呈45度角，刀口紧贴骨面上部的软组织进行剥离，直到针刀下感觉松动，对肩峰F滑囊需做通透性剥离，充分减压。1.2.4推拿手法采用四步推拿法，第一步为准备手法，患者侧卧，患肩在上，

7、术者对肱二头肌长短头肌腱、肩峰下滑囊、三角肌止点、冈上肌、冈下肌、喙突等处实行分筋、理筋、捏拿弹拨等手法。第二步为平卧位扳法，术者于患侧，右手持患肢腕部，左手托患肢肘部，将患肩关节进行顺时针方向摇动，幅度逐渐加大，待患肩较为松弛后，边摇肩关节边对肩关节进行上举、外展、内收三个功能位方向的扳压。第三步为俯卧位扳法，术者位于患侧，右手持患肘腕部，左手按压患启，顺时针摇动患启，边摇边将患用关节后伸扳压。然后将患肢肘部屈曲，使患肢前臂紧贴背部向对侧眉胛区扳拉，以上扳法每个功能位10次，以患者能忍受为度，手法扳动过程中常可听到

8、或感觉到肩关节粘连的撕脱声。第四步为结束手法，患者侧卧，患肩在上，术者对患者进行捏拿揉按理筋手法而结束治疗。以上四步推拿法2天治疗一次，5次一疗程，并嘱患者每天口行上举、外展、内收、后伸及摸背锻炼。1.3结果经过对患肩进行针刀闭合松解，配合注射、推拿及术后功能锻炼，不住院，均采取门诊治疗，其屮做—次针刀48例，二次针刀64例，其余24例做针刀三