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《124例急性阑尾周围脓肿临床诊治研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、124例急性阑尾周围脓肿临床诊治研究【摘要】目的：探讨手术治疗急性阑尾周围脓肿的临床疗效。方法：选取我院2007年8月~2010年7月收治的124例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料，根据患者情况进行手术治疗和药物治疗，比较两种治疗方法的临床疗效、预后及复发率。结果：行I期手术治疗84例，切口感染5例，平均住院时间14.3±4.5d,随访12个月，无复发。行保守治疗40例，转手术治疗5例，平均住院时间17.4±5.6d,随访12个月，复发7例。结论：急性阑尾周围脓肿行手术治疗是一种积极可取的治疗手段，住院时间短，保守治疗效果较好，但是复发率较高，在临床工作
2、中要根据患者的情况选择治疗方法。【关键词】急性阑尾周围脓肿；手术治疗；药物治疗;临床疗效[Abstract】Objective：Toevaluatethesurgicaltreatmentofacuteappendicularabscessinclinicalefficacy.METHODS:AhospitalinAugust2007-July2010treated124casesofacuteappendicitisabscessinpatientswithclinicaldata,accordingtothepatientstreatedwiths
3、urgeryandmedication,comparedtheclinicalefficacyoftwotreatmentmethods,prognosisandrecurreneerate・Results：ThesurgicaltreatmentofstageIline84casesofwoundinfectionin5cases,averagelengthofstay14.3±4.5d,followedupfor12monthswithoutrecurrence.Lineofconservativetreatmentof40cases,transf
4、ersurgeryin5cases,averagelengthofstay17.4±5.6d,followedupfor12months,recurrencein7cases.Conclusion：Acuteappendicitisabscess,surgicaltreatmentisapositivedesirabletreatment,shorterhospitalstay,conservativetreatmentisbetter,buttherelapseratewashigherintheclinicalworkaccordingtothep
5、atienttochoosetreatment.[Keywords]acuteappendicitisabscess；surgery；drugtherapy；clinicalefficacy阑尾炎是普外科最常见的急腹症，阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症，发生率一般占急性阑尾炎的4〜10%,急性阑尾炎患者如不能接受积极、有效的治疗[1],阑尾周围会出现坏死、渗出、穿孔等症状，网膜与附近肠管趋向阑尾包绕，形成脓肿，传统的治疗方法是保守治疗，患者住院时间长，易复发[2],外科治疗是阑尾切除术，降低了复发的几率、本文介绍我院采用手术和保守治疗急性阑尾周围脓肿，
6、现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2007年8月~2010年7月收治的124例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料，男性78例，女性46例，年龄在18~68岁之间，平均35.5±6.7岁，发病时间在3~12d之间，平均7.4±4.3d，患者主要表现为转移性右下腹痛，右下腹痛性包块，白细胞计数升高。1.2方法手术患者经右下腹直肌或者腹直肌旁切口进入腹腔，手术过程中注意保护患者手术切口不受外界污染，手指钝性分离，进入腹腔，彻底清除脓液，对于阑尾穿孔部位位于中段或者尖端的哈习，采取阑尾切除术后间断全层缝合盲肠壁包埋残端，在清除阳性渗出物和坏死组织的过程
7、中使用生理盐水、碘伏及甲硝哩全面冲洗患者的下腹部。术后应用抗生素4~5d。保守治疗患者以中药活血化瘀、清热解毒治疗[3],并联合抗生素治疗，症状不能好转者，转手术治疗。根据患者情况进行手术治疗和药物治疗，比较两种治疗方法的临床疗效、预后及复发率。1.3入选标准患者有典型的临床表现，转移性右下腹痛；局限性右下腹痛；血常规检查，白细胞计数大于15X109/L的12例（占15%）。口腔体温36〜37°C；行B超检查，提示阑尾围低回声，阑尾增粗、阑尾炎，阑尾形成包块或包裹⑷。1.4疗效评定显效：患者无腹痛症状，白细胞计数正常，行B超检查阑尾周围无包块和包裹；有
8、效：患者腹痛较前减轻，B超检查有残余脓肿；无效：患者腹痛无缓解，甚至加重。B超检查，可见阑尾周
