常见疾病的营养预防治疗10

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1、常见疾病的营养预防治疗膳食与营养缺乏病预防一、概述二、蛋白质-能量营养不良三、维生素缺乏四、矿物质缺乏第五节膳食营养与慢性疾病预防一、肥胖病的膳食营养二、心血管病的膳食营养三、糖尿病的膳食营养四、痛风的膳食营养五、骨质疏松的膳食营养六、肿瘤的膳食营养七、其他疾病的膳食营养第四节膳食与营养缺乏病预防一、概述二、蛋白质-能量营养不良三、维生素缺乏四、矿物质缺乏一、概述1、营养缺乏病定义一长期缺乏一种或多种营养素而造成严重的营养低下，并表现出各种相应的临床病症。2、营养缺乏病分类1）根据人群分：儿童,青少年，成人，老年人2）发生原因分：原发性，继发

2、按缺乏的种类进行划分：1）蛋白质一一能量营养不良2）维生素缺乏和矿物质缺乏等。另一种分类法：原发性：指单纯摄入不足而引起的缺乏。可以是综合性的各种营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足主要原因一饥饿、贫穷、追求饮食时尚、有饮食禁忌、厌食症、贪食、青春期肥胖恐惧症等。继发性：指由于其它疾病过程而引起的营养素不足，除摄入不足外，还包括消化、吸收、利用、需要等因素的影响3、营养缺乏的原因（1）膳食供给不足—人口增长、资金缺乏―食物中营养素缺乏：香蕉、甘薯、木薯等，长期单纯摄入易造成优质蛋白质、脂溶性维生素缺乏--土壤中营养元素缺乏，东北三省、河

3、南、河北、山西等地缺硒，内蒙古、新疆、甘肃缺碘。（2）营养素吸收不良（3）组织需要人大增加二、蛋白质-能量营养不良（PEM）定义：简称i°营养不良，指能量和（或）蛋白质不足所致的一种慢性营养缺乏性疾病。20世纪初首次提岀近几十年才发现疾病的复杂性及广泛性3岁以下婴幼儿多见，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。营养性贫血：蛋白（、Fel.Bl2l,但Fe缺乏性最常见维生素缺乏：VitA缺乏最多见微量元素缺乏：Znl自发性低血糖预防1：各种人群尤其是婴幼儿的合理营养2

4、：母乳喂养+正确喂养方式3：合理生活制度+加强锻炼4：预防疾病5：注意住院病人的营养和膳食综合治疗1：增加营养，全面补充营养素2：药物及其它治疗3：积极治疗原发疾病并发症4：加强护理三、维生素缺乏（-）、维牛素A缺乏病维生素A功能（复习前面内容）维持机体的正常生长发育，促进体内组织蛋口质的合成；维持正常的视觉功能，增强暗光下的视觉功能；维持骨骼、肌肉、牙齿的正常生长；维持上皮组织的健康，增强对抗各种疾病的抵抗力。有一定的抗癌防癌作用。我国为屮度VA缺乏地区，维生素A缺乏为11.7%,西部及边远地区尤为严重，农村及小年龄儿童缺乏更多。1、发病原

5、因（1）摄入不足，需要增加（牛长发育期的儿童）。（2）慢性消化系统疾病：长期腹泻；甲状腺功能低下和糖尿病，使B胡萝卜索转变成视黄醇的过程发生障碍。（5）锌缺乏：维生素A不能被利用而排出体外。2、临床表现（1）眼部：暗适应能力下降、夜盲症、干眼病。（2）皮肤：毛发干脆易脱落。毛囊角化症。(3)其他：呼吸道、泌尿道上皮细胞增殖，多有咳嗽，易引起呼吸道继发感染和脓尿。儿童生长发育迟缓、易感染(二)维生素D缺乏症维生素D,抗佝偻病维生素。食物中维牛素D在体内经肝、肾转化为1,25-(0H)2-D3,才具牛理活性。①促进小肠对钙、磷的吸收转运，促进肾小

6、管对钙、磷的重吸收；②参与维持细胞内外钙浓度及钙磷代谢的调节；③1,25-(0H)2-D3述通过调节基因转录，调节细胞的分化、增殖和生长，防止氨基酸在通过肾脏时丢失。缺乏的表现1:佝偻病(rickets)2：骨质软化症(osteomalacia3：骨质疏松症(osteoporosis)4：手足痉挛症(二)维生素B1缺乏病维生素B1又称硫胺素、抗脚气病维生素。在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢；为神经活动提供能量。维生素B1能抑制胆碱酯酶的活性，促进肠胃蠕动，增加消化液的分泌，因而能促进食欲。缺乏的表现(1)脚气病一一两脚无力、健忘、

7、四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状(湿性脚气病)。(2)消化功能障碍一一胃肠道蠕动缓慢、消化液分泌减少、食欲不振、消化不良等，呕吐、消化不良，排绿色稀便。(3)神经系统症状葡萄糖是中枢神经惟一的能源。因此如果缺乏维生素B1,就会损伤神经活动性能，出现疲劳和冷漠(缺乏兴趣)。稍后出现足底感觉障碍，进一步退化，可导致瘫痪和肌肉萎缩。(4)心血管系统症状急性心功能不全的症状，如心动过速，呼吸难伴有紫钳；婴儿可呈低血压。(三)维生素B2缺乏病又称核黄素，作用：构成消化酶，参与蛋白质和脂肪的分解代谢，帮助氧气运输到体内各组织，提高肌体对蛋白质

8、的利用率，促进生长发育。参与细胞的牛长代谢，是肌体组织代谢和修复的必须营养素。维生素B2与维生素A结合，使皮肤得到充分营养，保护皮肤毛囊粘膜及皮脂腺的功能。维护视网