儿童患者医院感染的临床研究

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1、儿童患者医院感染的临床研究张玉侠河北省遵化帀人民医院儿科（064200）［摘要］1=1的：为了了解儿童患者医院感染的发生情况。方法：对我院2010年收治的5084例14岁以下的儿童患者医院感染进行了分析研究。结果：儿童患者医院感染的发生率2.12%,新生儿感染率占0.88%,1月~2岁患儿感染率占2.94%,2岁〜14岁患儿感染率占0.84%,2岁以下患儿感染率明显高于2岁以上患儿（P〈0.05〉。结论：为减少儿童患者医院感染的发生率，首先改善医疗环境，为儿童患者提供良好的就医环境及冇效的防范牯施。医院感染是我国当前医疗质最

2、管理屮一个十分重要的问题。随着现代医疗技术的发展，各种先进诊断、治疗器械及抗牛索的广泛应用，近年來细菌谱的变异，己使医院感染成为亟待解决的问题，儿童医院感染也就成为当今医学界而临主要课题之一。本文对我院2010年住院治疗的儿童患者进行医院感染的调杏分析，现报告如下：1.临床资料1.1研究对象：以我院2010年接受住院治疗的14岁以下儿童患者为研究对象共5084例，按年龄段将其分为3组（新生儿1月~2岁2岁~14岁）其中新生儿450例，1月~2岁组3090例，2岁〜14岁组1544例，5084人涉及我院所有科宗住院患者。1.2

3、调查方法：本组资料的调查采用回顾性调查的方法，资料中的一方面为各病房的主管医生填写的医院感染报告，另一方面医院感染管理科专职人员每口查阅出院病例、医嘱单、检验单、彩像学检杳等资料结合诊断标准来确定漏报的医院感染并按统一的调查表逐个登记。2.结果2.1儿童患者不同年龄段与医院感染的关系在发生医院感染的儿童患者中，1月以后患者随看年龄增长，医院感染的发牛率逐渐减少,二者关系之间呈负相关，而新生儿相对减少，原因可能为我院在3月份开始建立新生儿无陪病房。见表1表1年龄与医院感染的关系年龄病例数感染例数感染率新生儿45040.88%1

4、月~2岁3090912.94%2岁〜14岁1544130.84%2.2儿童患者感染部位分布我院1年内住院儿童患者发生医院感染的部位分布，以呼吸道最为常见。其次为胃肠道及皮肤软组织，伤口感染、泌尿道、血液感染少见。见表2表2儿童患者感染部位的分布感染部位感染例数感染率构成比呼吸道450.89%41.67%胃肠道380.75%35.18%泌尿道20.02%1.85%伤口60.12%5.56%皮肤软组织160.32%14.81%血液10.02%0.93%2.3儿童患者住院时间与医院感染的关系我们将儿童患者发生医院感染的时间均分为3

5、天、5天、7天、2周以上，儿童患者医院感染的发牛率随着住院时间的延长其发牛率也逐渐增高。（P〈0.05）见表3表3住院时间与医院感染的关系住院时间感染例数构成比3天54.63%5天2018.52%7天3128.70%2周以上5248.15%2.4儿童患者医院感染与季节的关系我们将儿童患者发生医院感染的分为4个季节，11〜1月、2〜4月、5〜7月、8〜10月。医院感染在发病高峰时亦达高峰。见表4表4医院感染少季节的关系季节感染例数构成比11-1月5752.78%2~4刀2422.22%5~7月54.63%8〜10月2220.3

6、7%1.结论医院感染是伴着医院的建立而相依并存的，是一个全球性冇关人群健康的主要问题，也是医学发展的一个重人课题。医院感染的发生不仅造成患者住院时间的增加，影响着病床周转率而且直接影响患者的预后及安危。本研究显示，儿童患者的医院感染发住率为2.12%,从表1的结果中可以看出，新牛儿以后的儿童人样中年龄越小医院感染的发生率增加，二者呈负相关（P<0.05）o这一切对能与儿童患者各组织器官发育不成熟机体防御机能与抵抗力叨显低下，在加上原发病的侵袭与损害，其防范医院环境中疾病感染能力差冇关，而新生儿感染发生率相对低与医护人员及陪护

7、人员的重视、防御措丿施强有关。从表2得知儿童患者发生医院感染的部位以呼吸道最为主。其次为胃肠道及皮肤软组织，这一方面与儿童患者生理结构薄弱有关，另一方而与体质免疫力差卧床以及侵袭性治疗因素有关。由于儿童患病与天气季节密切相关1佃病员高峰期使病员人数增加，医疗坏境相对差，在加上小儿特点呼吸道疾病病人与消化道疾病病人同时存在，相互感染及自身感染造成医院感染发生率相应增高。鉴于以上研究，为减少儿童患者的医院感染发生率，提高医疗质最，首先应改善医疗环境,提高医疗质量，严格无菌操作技术，强化消毒隔离观念，针对儿童患者的疾病特点及时诊断

8、抓紧治疗，合理用药，尽可能避免不必要的侵袭性治疗，提高治愈率从而达到缩短住院吋间的冃的，同时应强化对儿童患者医院感染的监测和控制，避免发生流行。