临床护理安全隐患项（页）

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1、常见护理安全隐患100项协助患者进食、水中易出现的问题1、饮水呛咳防范措施：⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。I、吞咽困难防范措施：⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。⑵给予患者便于吞咽的食物。⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。吸氧中易出现的问题

2、3.气压伤防范措施：⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。4.氧中毒防范措施：⑴根据医嘱正确调节氧流量。(2)高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。⑶定期检查氧流量表是否准确。5.管道脱落防范措施：⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。口服药发放中常见的问题3.同病室的人交叉发药错发防范措施：⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一

3、对一发放。⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。4.药物剂量有误防范措施：⑴正确抄写口服卡。⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。）⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。5.漏发（多为病人不在）防范措施：⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名

4、要登记。⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。⑶如本班未发放则严格向下一班交班。6.重发（多为定点药物）防范措施：⑴建立定点药物发放登记本，发药前及时填写。⑵发药前填写药袋，发药时须携带执行卡及药袋。⑶分工明确，认真执行各班岗位职责。7.药品失效防范措施：⑴发药前检查药物的有效期。⑵检查片剂药品有无变色、变质。⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。3.发药后未及时服用防范措施：⑴向患者讲解按时服药的重要性。⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。⑶下次发药前检查患者是否已经服药。4.服药方法不正确防范

5、措施：⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。肌肉注射易出现的问题5.注射部位不当防范措施：⑴协助病人取正确体位。⑵准确选择注射部位。⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。(4)小儿应选择臀小肌注射。6.注射部位出血防范措施：⑴注射时应避开大血管。⑵推注药液前抽吸有无回血。⑶注射后按压注射部位时间不可过短。⑷凝血功能差者按压时间应延长。7.注射部位硬结防范措施：⑴注射时要避开原有硬结。(2)如需长期注射时要多部位交替注射。⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。

6、⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。⑸每日热敷注射部位。3.注射部位感染防范措施：⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。⑶每日热敷过程中需保持清洁。静脉输液易出现的问题17、液体配错：临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。防范措施：⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。⑶输液及换液前再仔细进行核对。18、漏输防范措

7、施：⑴认真做好三查七对。⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。⑶严格执行交接班制度。19.输液反应防范措施：⑴严格执行无菌技术操作规程。⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。⑷严格控制配液时间(现用现配)。⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。(6)引液用的输液管不能长时间放置。⑺掌握药物配伍禁忌。⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。20.静脉炎防范措施：⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：

8、果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。19.液体外渗防范措施：⑴加强巡视，及时发现。⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。(2)对血管脆性大的更应加强固定。⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应