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时间:2019-10-17
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1、中暑的症状、预防及紧急救护常识概述中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人,老弱及产妇耐热能力差者,尤易发生中暑。病因中暑的原因有很多,在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。症状1•发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心
2、、呕吐、胸闷。2.烦躁不安、脉搏细速、血压下降。3・重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。临床分类1・先兆中暑:高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温不超过38°Co2・轻度中暑:上述症状加重,体温在38°C以上,面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱,心率快,血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。3・重度中暑:(I)中暑高热:体温调节中枢功能失调,散热困难,体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状,以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红,皮肤干热
3、。血压下降,呼吸急促,心率快。体温在409以上。(2)中暑衰竭:由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压降低,呼吸快而浅,神志不清,腋温低,肛温在38.5°C左(3)中暑痉挛:大量出汗后只饮入大量的水,而未补充1=1食盐,血钠及氯降低,血钾亦可降低。患者口渴,尿少。肌肉痉挛及疼痛,体温正常。(4)日射病:因过强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41〜42°C),出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,烦躁不
4、安,意识障碍,严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。检查1.血常规、尿常规、粪常规。2・肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测。1.心血管检查。2.CT检查。5・血液气体及酸碱平衡指标的检测。治疗1・立即移至阴凉处或空调室中,并给予物理降温,重症者迅速降温,头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋,静脉注射复方氯丙嗪。mm2.纠正水、电解质平衡。3・防治合并症控制感染。中暑的预防1.正确使用劳保防护用品。防护用品能遮挡或反射侵袭体表的辐射热,使衣服与体表之间空气层的温度低于外界气温
5、,有利于体温的扩散。1.及时补充盐分和水分。饮水是最简便的补充水分方式,但不恰当的饮水不但不能使高温作业者补充已丢失的水条原则:分,反而会损害健康,甚至诱发中暑。恰当的饮水应遵循三(1)补足补够原则。一般来说,要比平常每天多饮水3-5升,食盐20克;(2)饮水方式以少量多饮为宜,暴饮会加重心、肾和胃肠道负担,又促使大量排汗;(3)饮水和补盐同时进行,不能单纯补充水分。单纯暴饮淡水会引起热痉发(中暑)的发生,故以含盐饮料为佳,如含盐茶水、绿豆汤等。3・大量出汗后,不要在大风量风扇前久吹或马上用冷水冲洗,这样会
6、使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。4•加强营养。夏天人的活动时间长、出汗多、消耗大、1=1容易疲劳,食欲较差及睡眠不足时更易发生中暑。因此,要注意个人营养,吃好睡足,增强身体抵抗力。应适当多吃些1=1鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品,以满足人体的代谢需要。1•午睡时间不宜过长。午睡时间过长,中枢神经会加深抑制,脑内血流量相对减少,会减慢代谢过程,导致醒来后周身不舒服而更加困倦。6・不宜过量饮酒。人体在夏季受气温影响极易积蕴湿热,而湿热过盛又是
7、诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因,若大量饮白酒,更会助热生湿,火上浇油。7・在密闭设备或狭小房间内作业时,要有人监护;8・如有人员中暑,应立即移到荫凉通风场所,解开衣扣腰带,喂服解暑药品如人丹、十滴水等,重者马上送医院治疗。中暑时的紧急救护脱离高温环境:抬高,松解衣扣。补充液体:迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧,头部如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等,以起到既降温、又补充血容量的作用。人工散热:可采用电风扇吹风等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒。冰敷
8、:亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。
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