医院内部审计存在的问题和对策

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1、医院内部审计存在的问题和对策医院内部审计存在的问题利対策來源：考试人2009年7月2日【考试大：学子希望之家！】随着社会主义市场经济的发展和改革开放的不断深入，医疗体制的改革在不断深化，医疗行业的竞争口趋激烈，多种所有制医院并存的局而止在形成。这对医院的管理模式和管理理念的变更带來了巨人的挑战，对页院内部管理体制和运行机制提出了更高的要求；也为内审职能作用在建立现代医院管理小的充分发挥提供了极好的机遇。一、当前医院内部审计存在的问题（一）对内审工作认识不足。随着我国审计制度的恢复与建立，医院内审机构从无到冇。但是，由于许多医院的管

2、理者思想认识上还不能完全跟上形势的发展，内审工作还没有引起医院管理者的足够重视。1.对内审机构的设•置重视不够。冇些医院的内审机构的设置不是出于医院管理口我的需要，而是迫丁-某些因素，如上级部门的需耍等，“你耍我建，我不得不建”的情况还较为普遍。冇些医院虽设置了内审机构，却没有配备相应的内审人员；有些医院虽配备了内审人员，却没有设置相应的内审机构，而是将内审和财务合二为一，或考将内审机构置于纪检、监察之下，使内审机构的作用难以充分发挥。2.对内审工作重视不够。有些医院领导不了解或很少了解内审的职能和作用，对已建立的内审机构闲置不用

3、或不知该怎样使用，使内审工作很难开展。冇些医院对内审人员的思想、工作和生活关心不够，致使内审人员感到工作没有前途，思想状况不稳定，不安心审计工作或安于现状；同时，内审人员也存在“审自己人，情面撕开难；杳本单位问题，工作开展难；对木单位问题，下手难”等这样那样的后顾之忧。由丁•内审人员不稳定，内审机构缺乏应有的地位，使内审工作威信下降。（二）内审人员的索质与内审要求不一致。内审工作是一项专业性、技术性很强的工作，要求内审人员具有较高的政治索质和较好的专业知识，一名称职的内审人员必须是个多而手。冃前，内审队伍的自身质量还难以适应医院内

4、审工作的需要。从数量上看，还缺少足够的内审人员來满足日益增长的页院审计需求；从年龄结构上看，内审人员年龄结构不合理，显老龄化；从知识结构上看，内审人员大都是财会出身，缺少不仅懂审计、财务知识，而且懂经营管理、工程技术、计算机等方面知识的复合型人才，这种知识结构难以满足不断扩展的内审职能。同时，随着医院会计电算化的普及和财会人员索质的提高，账务处理上的差错将会越来越少，这对医院内部审计丁作提岀更高的要（四）制度不完善。现行国家颁布的关于医院内审工作的法律中，只有卫生部的《卫生系统内部审计工作规定》，与社会审计和国家'市计相比，国家没

5、有根据页院内部审计的特殊性制定相应的具体准则和实施细则。这种法规的滞后性，不仅导致医院内部审计人员在实沌具体审计工作时，显得无章可循，而且出具的审计意见和审计建议也缺少法律的强制性，执行过程中，常常遭遇被执行部门的抵制，审计意见和建议难以落到实处。二、解决页院内审工作问题的对策面对内审工作的发展变化，结合当前医院管理対内部审计捉出的要求，笔者对加强内部审计工作，健全和完善内审机构捉出了以下几方血的建议：1.建立健全独立的内宙机构，提高内审的地位。随着我国医疗市场体制改革的深化与发展，内部审计的地位越来越高，作用越来越显著，这个趋势

6、是不容置疑的。内审工作的经验说明，内审的发展，完全是内在的需要，这是不以人的主观意志为转移的。因此，从行政隶属关系上来说，内审机构必须在本单位主要负责人的直接领导下，并与单位财务、纪检、监察部门分别设立，保持内部审计机构的独立性，才能独立行使内部审计职权，对木单位主耍领导负责并报告工作；从医院的内部审计工作职能和范围上看，要发挥内部审计规范内控管理、评价经营业绩，严格会计核算、预测潜在风险等方囱的作用，也需耍内审机构具冇和対的独立性。只冇独立的内部审让机构，才能发挥内部审计的监督、评价、鉴证、管理等职能。但内审机构在保持应有的独立

7、性时，也要积极转变传统观念，加强和纪检监察部门联系，实行监督与服务并举，把监督寓于服务之屮，寓于医院现代化管理的各个坏节屮。2.加强内审队伍建设，提高内审人员索质。单位领导应将内审部门的队伍建设摆在一个突出的位置。在内审人才选拔上，要将那些作风正、懂业务、知识面广、能力强的人选拔进來；将懂技术、工程、投资等各类高素质人才吸引进来，提高内审人员的整体素质；在内审人员的思想作风和职业道徳建设上，要解除内审人员的后顾Z忧，引导内审人员增强对内审工作的实质性认识，领会内审工作为谁干？干什么？怎么干？增强内审人员的使命感、责任感；在对内审人

8、员业绩评价上，耍严格考核机制，对内审工作提出更髙的要求，促使内审人员提高自身素质；在内审人员业务上，要为内审工作在审计视野、技术方法上创新提供条件，要为内审人员突破现有的知识结构、追踪内审工作的新动态，如在计算机辅助审计、基建审计、效益审计、经济责