湖南省退役士兵信息采集登记表

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1、--表2湖南省退役士兵信息采集登记表-----填报单位：姓名出生日期身份证号码户籍所在地现家庭住址文化程度婚姻状况入伍时间入伍时户籍性质原衔级退役证件名称立功受奖情况立功受奖证件安置地点退役安置方式安置单位名称参加政府组织的教育培训状况现就业状态县（市、区）乡（镇、街道）村（社区）□男民族性别□女年月日户籍类别□城镇（非农业）贴2□农村（农业）寸免冠身份证有效期照片□博士□硕士□大学本科□大学专科政治面貌□中共党员□群众□中专（中技）□高中□初中及以下□民主党派□未婚□已婚□离婚□再婚□丧偶联系电话

2、年月日退役时间年月日□城镇（非农业）原部队代号□农村（农业）□高级士官□中级士官□初级士官□义务兵□志愿兵退役证件号码□中央军委授予的荣誉称号□大军区以上荣誉称号□一等功□二等功□三等功□全军士官优秀人才奖□无立功受奖证件编号省市（州）县（市、区）安置日期年月日□安排工作□自主就业□自谋职业□国家供养安置单□行政机关□企业位性质□事业单位□其他□有□无-----□在职□下岗□失业□无业□离休□退休□创业□务农□学生-----残疾军人填写“残疾性质”至“供养单位”八项内容残疾性质□因战□因公□因病残疾等

3、级级残疾证件号码评残时间年月日是否因精神病评残□是□否孤老情况□是□否供养情况□分散供养□集中供养□无供养单位（集中□优抚医院□光荣院□社会福利机构□其他供养的填写）现工作单位（含离休退休前单位）现单位性质（含□国家机关□事业单位□国有企业□集体企业□外资企业离休退休前单位）□私营企业□公益性岗位□自由职业□创业个人年收入□0-10000□1001-30000□30001-50000□50001-120000□120000以上（单位：元）医疗保险□城乡居民医疗保险□职工基本医疗保险□公费医疗□无养老保

4、险□城乡居民养老保险□职工基本养老保险□离退休金□无□养老保险断档时间年至年住房情况□自建房□公有住房□经济适用房□租凭房□廉租房□商品房□无房面积：㎡住房公积金□有□无社会救助状况□低保□五保□建档立卡贫困户享受国家抚恤□是□否是否享受残疾人两项□是□否补助金情况补贴备注身份证、户口本、退役证件、残疾军人证、立功受奖证件复印件附后本人签字：采集人：审核人：年月日年月日年月日（1）退役士兵包括：政府安排工作、自主就业、自谋职业、国家供养的退役士兵。（2）“原部队代号”只填写服役部队代号，不填写番号（如

5、X师X团等），单位名称若出现番号类的，则不能赶写。（3）选择“安排工作”和“自主就业”的，“自谋职业”不填写。（4）立功受奖等级按《军人抚恤优待条例》第十二条释义对应。-----专业资料可修改可编辑范文范例可行性研究报告指导范文---