《中医诊断学》教学改革在成人医学教育中应用探索

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1、《中医诊断学》教学改革在成人医学教育中应用探索【摘要】目的：探讨改革后的教学模式对于加强成人医学教育《屮医诊断学》教学的作用。方法：选择吉林省乡镇卫生院医师2个班的学员248人，随机分成两组。对照组采用传统模式教学法，实验组采用改革的教学法（优化教学内容、教学方法、改革实训教学及考核制度等几个方面进行了改革）。专业知识笔试、基本临床操作考核方式対两组学员进行考核，并对考核结果进行综合分析。结果：新的教学模式明显激发了学牛的学习主动性，有效地提高了成人医学教育学员的《中医诊断学》基本理论、基本操作技能和临床疾病诊治的教学效果。实验组

2、显示出了比对照组显著的优势。结论：该项成人医学教育《中医诊断学》的实践改革符合成人教育的特点和规律，符合《中医诊断学》临床教学工作的实际需要。【关键词】成人医学教育；中医诊断学；教学改革随着医学科学技术的进步医学模式发生了变化，社会对医学卫生事业人才的培养也提出了更高的要求。因此，深化教学改革，提高在职医务人员素质和医疗水平便成为重要课题。我校一直担负着为基层培养在职卫生技术人员及乡村医师教育的任务。针对成人学员具有一定的医疗专业基础知识，理解力、分析力都很强，但普遍年龄偏大，记忆力差，学习时间短等特点，我们在多年的《中医诊断学》

3、教学实践中对教学内容、教学方法“改革实训教学及考核制度等进行了一系列的调整和改革效果显著。1対象：选取2012年吉林省乡镇卫生院医师不批次2个班的学员为教学研究对象，每班124人。对照班，采取优化改革前教学；其中女生84名，40男生名，年龄27〜50岁，平均年龄37.3岁。实验班，采取优化改革后教学：其屮女生80名，男生44名，年龄28~52岁，平均年龄37.7岁。两组学员均为吉林省长春市乡镇卫生院医务人员。平时表现、性别、年龄等各个方面均无显著性差异。2方法2.1对照组《中医诊断学》教学按照传统教学大纲，基本采用系统传授和学习书

4、本知识为教育目标的“五环节”教学法模式。这一模式也就是我们通常说的传授式教学。这种模式以教帅为主导，教师按照学员认识活动的规律，有计划有目的地组织和控制教学过程，目的在于使学员掌握系统的基础知识和基本技能。教师按照教学要求，考察学员理论课的掌握情况2.2试验组从优化教学内容、教学方法、改革实训教学及考核制度等方面组织教学2.2.1教学内容的实用性医学成人教育的生源对象是有着临床工作经验的乡镇职医师学员，已经具备一定的专业知识和临床工作经验，他们有理论深造、临床经验进一步充实、巩固、完善的要求，这就为教学提出了要求，屮医诊断具有很强

5、的理论性和实践性。为此我们在教学过程屮对教学大纲、教学计划、情景教学教案、互动式讲课稿、考核项目、考试内容予以调整，做到内容精选，注重理论与临床实践相结合，突出能力培养，提高在职学员运用所学知识分析问题和解决问题的能力。通过提问、讨论、阅读、练习等过程，理解其意义；从而达到共识，全体都得到提高。由于采用了模拟医院操作、互动式的教学模式，形成和谐的师生互动、生生互动从而产生教学共振，成功地达到了成人医学教育教学H标。2.2.2教学方法的多样化PPT多媒体课件教学法：多媒体教学，能使原木抽象呆板的文字、图像变得鲜活，生动，充满趣味性。

6、可以加强知识间的纵横联系，为避免知识的枯燥无味，釆用PPT学习，处理过程脉络清晰，可达到熟练化的程度，继而得到灵活运用。创设问题情景，引导式讨论教学法；PBL即“基于问题式学习”其核心是以问题为基础、学员为主体、教员为导向的小组讨论式教学方法。教师根据所讲授的内容，提出1〜2个病例，通过一步步创设问题情景引导讨论，并在讨论完成之后要求每位学员写一份相对完整的门诊病志与治疗方案。最后山教师根据课程讲授及学生分析问题情况给与总结，不仅要向学生阐明问题的原因和结果，并且需要对相关知识及最新进展进行简要概述。培养了学员的分析问题、解决问题

7、的能力，锻炼了学员科学研究的思维方式。2.2.3模拟医院情景教学法结合乡镇医院的实际设施及医疗条件，将所学知识与临床实践结合起来，山带教教师模拟病人，学生可扮演医生对模拟病人进行各种检查和基本治疗。针对学员所出现的问题，由实训教师进行具体分析，包括问诊顺序及技巧，实验室检杳的选择，治疗方案的选择等。充分引导学员在“动屮做”、在“动屮学”，教学活动变得生动直观、富有趣味性、易理解、易记忆。3结果3.1考试分数的评价考试是教学活动中的重要环节，是衡量学员的学习水平和能力的主要尺度，也是校验教师教学效果的重要途径。我们均对各种考核结果进

8、行综合分析。实验组考试分数>85分者为87例,对照组20例，两组比较P60分者，实验者0例，对照组14例，两组比较P<0.05o3.2临床能力评估现有的医学教学评价体系缺乏能力的评价，用考试分数衡量学员的学习质量和学校的教学质量，不利于学员创新能力