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1、（一）四时感留余治四时感冒，首辨寒热虚实，总不忘乎吋气疫气，故喜用清热解毒，但常灵活变通。若风寒遏表，症见高热无汁，形寒，头痛，鼻塞流涕等，则用宣肺开泄腌理,倡以寒温并用，如羌英汤（芜活、大青叶、蒲公英）发汗退热,亦可用于风热不著者，投Z辄效；若风热袭帅，症见高热面赤，汗出气粗，咽痛等症，投银翘散、抗毒饮常效,银翘散可日服2-3齐IJ,抗毒饮为经验方，由羌活、大青叶、黃苓、白芷、苦参、蛇床子等组成，貝有抗病毒作用，尤其适用于流行性感冒；发汗用药首推羌活、清水豆卷，加柴胡可促使发汗退热；若高热久而不衰，上
2、病下取，釜底抽薪亦为良策，外邪闭肺，热不得泄，出现高热，气粗，张口抬肩等症，用泻腑之法，常能使邪从下走，以达到退热祛邪之口的。然老人感冒，乂当别论。盖老人肺虚，外感时邪，易伤肺阴，且常反复不愈。古方人参败毒散、参苏饮虽治熄人感冒，但药性偏于温燥，仍非所宜。而陈士铎《辨证录》中加味补中汤_方，临证用Z多验。该方由黄罠、口术、麦冬、当归、党参、柴胡、花粉、陈皮、茯苓、升麻组成,主治虚人感舁，持续不愈，或易于感冒，吋作吋辍，头痛鼻塞，畏寒倦怠，午后低热，咳嗽胸满。若表邪重者可酌加荆芥、防风、苏叶。（二）咳嗽咳
3、嗽上气虽为肺系疾患，但历代医家均认为与五脏病变有关。窃以为咳嗽上气有外感内伤之分，外感为六淫邪气侵袭，内伤为肺脏虚弱或其他脏腑累及于肺,此皆言其常，而往往有停食所致者被忽视。故临证治疗咳嗽上气，在宣肺祛邪同时，则注重辨别是否为痰浊停食所致。肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏Z华盖，不耐寒热，称为娇脏，易受内外Z邪侵袭而为病；病若从热而灼津为痰则肺气逆,咳嗽痰黄；病若从寒而凝浊为饮则咳嗽痰白如泡沫。故治咳化痰首辨寒热。根据具体病情，常采用以下治则。1,肃肺祛疾肺气逆而上，此时火动
4、痰升，风痰上壅，气机闭塞，宜降不宜升，以肃肺祛痰为最重要，常用麻杏石甘汤加萼苗子。夢茁子辛、苦、大寒而人肺经，功能祛痰止咳，下气行水，主治痰热壅肺之咳嗽，奉为圣药，故临证凡见痰热所致咳嗽上气，处方中辄加帮丿労子一味，泻肺泄热，症状随解。或据情加人枇杷叶、苏子、南天烛（酸、甘，枝叶止泄除睡，强筋益气力。子亦强筋益气，固粘:驻颜）、旋覆花以加强肃肺Z力。2•温化痰饮风寒郁肺，气不布津，凝聚为饮，则咳嗽，上气，咳痰稀白而如泡沫。临证凡见恶寒或苗冷、吐口沐痰、舌苔口滑二大主症，多用温肺化饮之小青龙汤治之。方屮细
5、辛为化痰止咳Z要药，用量应与麻、桂同量。若久咳痰粘难化，仅用温化,尤难中的，每加生半夏以祛痰化浊，常可使大量口痰倾囊而出。3.化痰消食前贤谓“肺为贮痰之器”、“脾为生痰之源”，故有治咳从化湿健脾入手，消食化痰亦有可取。盖胃中停食，则上渍于肺，壅遏肺气，则咳嗽上气，寝食俱废,常用三子养亲汤加山楂、枳实、茯苓等以肺胃同治。曾治吴某，男，72岁。患咳嗽，伴有身热，胁痛，口轻夜重，寝食俱废。或以年老病重为虑，然诊左脉弦浮，右脉弦滑，此乃内冇食积痰饮，外感风邪所致，少为消导疏散可愈矣。以苏叶、柴胡以解其表；青皮、
6、白芥子以治其痰；桑白皮、前胡、杏仁以治其嗽；半夏、山楂、莱酸子以治其食，二剂而症减，四剂而痊愈，此痰食停滞所致咳嗽为临床所常见。（三）哮喘喘哮气急，原曲寒入肺俞，痰凝胸隔而起。久发不已，气失宣降，气机不畅,必致心肺同病，五脏俱伤。盖心肺同居上焦，肺主气，心主血，肺气不畅则心血瘀阻，故哮发喘满；日久必由肺病及心，气血同病，气凝血泣，口唇紫组，青筋暴露，胸部膨胀。哮喘剧发，多缘寒痰胶滞，气失升降，病位在肺。治木大纲：离照当空，阴霾自散。故用药以温阳蠲饮为主，投麻黄附子细辛汤辄冇立竿见影之效。方中附子温肾散寒
7、，麻黄宣肺平喘，相得益彰，麻黄得附子，平喘而不伤正，附子又能制麻黄之辛散，细辛通阳平喘，喘息甚时非此不克，量必重用，一般用4.5g,喘剧者可用至9g以上。临床常见顽固性哮喘，用大量激素亦不为功，端坐喘息，口以夜继，投麻黄附了细辛汤（每味用量皆为9g）,—剂而安。哮喘为沉痼之病，缠绵反复，正气溃散，精气内伤，症状错综复杂，然毕竟以痰饮阴凝于内者居多，用麻黄附子偕细辛温阳化气，饮化喘平，即使舌质稍红,津液不足，但实质寒凝为本。经用麻附后阳气来复，津液上承，舌质反转润泽，故治哮喘时用药不可拘泥。生半夏化痰之力
8、共著，治哮喘亦常用之，•般用9外加生姜2片，无副作蚩。然哮喘久发，虽不离乎肺，又不止乎肺。缠绵吋日，久病必瘀，气凝血泣，痰瘀交阻，唐容川（血证论》说：瘀血乘肺，咳逆喘促”；“人身气道不可有壅滞,内冇瘀血则阻碍气道不得升降，是以壅而为咳”。如哮喘后期常见心悸，胸闷,II唇紫纟LL青筋暴露，脉结代，久则血瘀化水而见水肿（如肺源性心脏病、心力衰竭），故常于温化之外参以化瘀，轻则加入苏木、丹参；重则加入水蛭、蒲黄,其屮水蛭粉能改进缺氧现象，每服1.
