中西医护理技术操作规程（五十一项）

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1、中西医护理技术操作规程四十四、屮药保留灌肠四十五、拔火罐四十六、穴位按摩法四十七、艾条灸法四十八、毫针法四十九、中药换药五十、中药熏洗五十一、穴位注射一、体温、脉搏、呼吸测量法二、血压测量法三、洗手法四、无菌技术基本操作五、戴无菌手套六、铺无菌盘法七、皮内注射法八、肌肉注射法九、密闭式静脉输液十、留置针输液法十一、小儿头皮静脉穿刺十二、密闭式静脉输血十三、铺麻醉床十四、为卧床病人更换床单法十五、预防压疮背部护理十六、平车运送法十七、胸腔闭式引流护理十八、T型管引流护理十九、密闭式膀胱冲洗二十、心肺复苏术二十一、简易呼吸器的使用二十二、心电监护二十三、人工呼吸机的应用

2、二十四、胸外电除颤二十五、中心供氧法二十六、压缩雾化吸入法二十七、口动洗胃机洗胃法二十八、口腔护理二十九、气管切开术后吸痰护理三十、口鼻吸痰法三^一、鼻饲法三十二、胃肠减压法三十三、大量不保留灌肠三十四、女病人导尿法三十五、乙醇擦浴三十六、床上擦浴法三十七、穿脱隔离衣三十八、尸体料理三十九、患者入、出院护理四十、微量泵的使用四^一、动脉血标本的采集技术四十二、会阴冲洗法四十三、患者约束法评估口温：口表斜放于舌下热窝，病人闭口用鼻呼吸，3〜5分钟后取岀。用纱布擦拭，读数。腋温：协助患者取舒适体位，擦干腋窝汗液，腋表置腋窝处，屈臂过胸夹紧,5〜10分钟后取出o用纱布擦拭

3、，读数。肛温：取屈膝仰卧位、侧卧位或俯卧位，露出肚门，润滑肚表，插入肚门3〜4cm,3分钟后収出。用卫牛纸擦净，读数。I办助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。清洁和消毒体温计。将以上数值绘制于体温单或记录于护理记录单。测体温测脉搏1、目的：（1）通过测量休温、脉搏、呼吸，采集有关资料，协助临床诊断和治疗。（2）病情的观察。2、用物准备治疗车上层：治疗盘内备体温计于清洁容器内、纱布、手表、记录本、笔、如测量肛温另备石蜡油、卫生纸、快速手消毒液3、操作流程询问、了解患者身体状况。向患者解释测量生命征的垂要性，取得患者的配合。&清点体温计，检查有无破损，水银柱是否在准备—

4、—35°C以卜「°备齐用物携至床边，核对，解释。询问之前的活动情况。患者手臂放于舒适的位置，以食指、中指、无名指按楼动脉，计吋30秒，将测得的次数X2为每分钟脉搏次数。取俗适体位，护士将手放于思者的横动脉处似测甲吸——诊脉状，观察胸腹部起伏，计时30秒，将测得次数X2为每分钟呼吸次数。4、实施耍点测体温：（1）评估患者：1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。2）评佔患者适宜的测温方法。（2）操作耍点：1）检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。2）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。3）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银

5、端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5-10分钟后取出。4）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。5）测肛温时应当先在肛表而端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取岀。用纱布擦拭体温计。6）读取体温数，消毒休温计。（3）指导患者1）告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。2）根据患者实际情况，指导患者学会正确测量体温的方法。测脉搏：（1）评佔患者：1）询问、了解患者的身体状况。2）向患者讲解测量脉搏的冃的，取得患者的配合。（2）操作要点：1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻

6、松置于床上或桌面。2）以食指、屮指、无名指的指端按压橈动脉，力度适屮，以能感觉到脉搏搏动为宜。3）—般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。（3）指导耍点：1）告知患者测量脉搏时的注意事项。2）根据患者实际情况，指导患者学会正确测量脉搏的方法。测呼吸：（1）评估患者：询问、了解患者的身体状况及一般情况。（2）操作要点1）观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。2）危重病人呼吸不易观察吋，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。体温.脉搏、呼吸测量操作考核标准目项求要T考试评分mK2X3^nn□K次313□、、12

7、23?激筈液6□1•扣多分一，1鋁分扣操作步骤0%6计h••1/o「rLZ(KuV••-••/H社温物温,者。表取，搏我八测搏吸诊松常人飾休用体口沙G作G肚••G脉指G时脉呼似卄异病醪点齐量闭{出合診滑录旳量名沙常录量处30无理如流冷测人出{能{润记{测无{异记测脉时冇整诸1丁2345U22831197注意事项5%w^^zesuffi晞3)W珈御r腋消梗藹除时帥需烈不嚅如%);极心用阳1^;剧量烛婴(1或札鼬翻立)0号应・拠避部如姒温霽手飆価小1%榭聽谓卿牺。腕鮭昏畑粉⑴林H时』免JM帥亚^需弥i.flr吸以M测如沁⑴鶴幅不^鄴篇黯lim20-讷偽把將储际久艷刪