强脉冲光联合精确冷冻治疗雀斑临床观察

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1、强脉冲光联合精确冷冻治疗雀斑临床观察[摘要]目的:评价强脉冲光联合精确冷冻治疗对面部雀斑的疗效及安全性。方法:84例雀斑患者,采用强脉冲光治疗,波长560-1200mm,光斑尺寸34mmX8mm,双脉冲脉宽4〜5ms、3〜4ms,脉冲延时20~30ms,能量密度24〜32J/cm2,两次治疗间隔时间4周,共5次。2周后对患者上下眼睑进行精确冷冻治疗。结果:84例患者,治愈49例,显效33例,冇效2例,总冇效率100%,并且所有患者肤质变得更细腻光滑,紧致,富有弹性,未见明显不良反应,患者满意度高。结论:强脉冲光联合精确冷冻治疗面部雀斑,安全、疗效显著,不

2、影响社交,值得临床推广应用。[关键词]雀斑;强脉冲光;精确冷冻治疗[中图分类号]R758.4+3[文献标志码]A[文章编号]1008-6455(2015)14-0049-03Abstract:ObjectiveEvaluationoftheeffectandsafetyofintensepulsedlightcombinedprecisefreezinginthetreatmentoffacialfreckles・Methods84patientswithfrecklesweretreatedwithintensepulsedlighttherapyco

3、mbinedprecisefreezingtreatmentwave!ength560-1200mm,spotsize34mmX8mm,doublepulseandpulsewidth4-5ms,3-4ms,pulsedelay20-30ms,theenergydensity24-32J/cm2,twotreatmentintervaltime4weeks,atotalof5times.Twoweekslater,treatedpatientsinupperandlowereyelidsusingprecisefreezingmethod.Results

4、Forall84cases,49casescured,33casesmarkedlyeffective,2caseseffective,totaleffectiverate100%,andallofthepatientsskinbecamemoreexquisiteandsmooth,tight,elastic,noobviousadversereactionandwithhighpatientsatisfaction.ConclusionIntensepulsedlightjointprecisefreezingtreatmentoffacialfre

5、cklesissafe,significantlyeffective,donotaffectsociallyactivityofpatientsandwellworthclinicalapplication.Keywords:freckles;intensepulsed1ight;precisefrozentreatment雀斑是常见于面部的一种褐色点状色索沉着斑,口晒可促发或加重本病。本病有遗传倾向,以常染色体显性遗传为特征[1]。中青年女性多发,好发于面部,皮损为针头至米粒大,淡褐色至黑褐色点状斑。病理显示表皮基底层黑素增加而黑素细胞数目正常[2]。

6、因影响美观,患者求治心切。2011年3月-2013年3月,笔者科室采用强脉冲光结合精确冷冻治疗84例雀斑患者,取得了良好效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料84例门诊患者,均诊断明确为雀斑且积极要求治疗,其中男21例,女63例,年龄18〜46岁,平均29.4岁。病史2〜40年,皮损分布于面颊、鼻部、眼周、前额为主,皮损呈黄褐色和深褐色点状斑疹,有家族史者51例,既往未做任何治疗。排除标准:患区合并活动性感染性皮肤病者;曾有光敏史者,瘢痕休质、孕期、哺乳期妇女及肿瘤患者;有3〜4周暴晒史;1年内曾口服维A酸类、四环素类等光敏性药物者;半年内曾接受过

7、其他方法治疗者;冇精神病史或对疗效期望值过高者;冷性尊麻疹、Raynaud病及对冷冻治疗不能耐受者[3]。1.2治疗方法治疗前评估患者的皮肤状况,与患者详细讲解注意事项并签署知情同意书。在相同光源条件下照相、存档,以备疗效评佔。清洁皮肽,取平卧位,治疗区域均匀外涂医用冷凝胶,厚度适中。医生及患者均需戴专用防护眼罩,采用强脉冲光治疗,波长560-1200nm,设定脉冲为双脉冲,脉宽为4〜5ms和3〜4ms,延迟时间20—30ms,能量密度24〜32J/cm20临床参数的设定依据患者的肤色、敏感程度、耐受程度调整。开始先在耳前区进行试验性治疗,从而调整参数,

8、然后从耳前扩展至除眼睑部的整个面部。每次治疗10~20min,间隔4周进行下次治

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