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时间:2019-10-11
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1、XX医院特、一级护理质量评分标准科室:检查日期项屈量标准检查者:值扣分原因病室环境及床单位1、病室内地面干净,室内环境整洁、无异味,物品放置有序,床下刁厕所无异味。2、病人床单位整洁,被褥床单平整、干燥,无碎屑;每周更换一凉勒2、被套、枕套或随脏随换。1、执行分级护理,实施晨晚间护理「勰2、患者知晓责任护士、护士长、主管医生;饮食动、用药;知吐盂6事项;特殊护理操作告知有签3、根据病情及患者生活自理能力情况,落实基础护理,协助病人定册翻身、叩背、拍痰,且危重病人及时记录在护理单上;协助每日两傲口腔护理、会阴部护理或每周洗头、床上擦浴。操作中注意保护病人隐4、做到,三短亦
2、洁71■病人雯肤、—口腔厂会阴、以发、手l足淸洁、甲、头发、胡颊。5、生活不能自理者送水、饭、便器到床头。6、治疗、护理及时按要求完成(无药、欠费、俳检查等。除銀药曲护上按顿发到口。7、病人卧位符合病情要求:有安全防护措施;有压疮风险评徴跚估有预防压疮、跌倒、烫籍护理措;施规范使用第&危重病人严格执行危重病人护理常规、工作流程及落实務护理9、护理过程责任护士与主管医师时按删,措施^合病情(询问医生)410、气管插管或切开护理规范,局部清洁,吸痰装置符合要求1、落实患者身份识别,按要求使用删识头卡、病人一鏑记规范4ML2、护理级别标识准确,及吋观察病情并记录,病情似及时通
3、知医生处6责仟/经管护十做至『九知道”(床号、姓名、病情、诊断、治疗、护別题、护理措施、心理粽特I郃田堂課)。理。和护理殊安全4、输液速度、氧气流量符合病情需要(或与医嘱相符合),有记录。置管维护符合要求;各种输/液血治疗单规范填写及保存。3、主动向高危/特殊患者,如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患4者5、监护方法正确;监护仪器清洁;位置合理4-1道通畅;氧流量符合医嘱;吸氧装置处置合理,氧流量正确;引流袋位置放置合理。4健康1、及时进行入院、住院及出院健康教育,耐V陪护掌握疾病康复知识及技能。2、向病人/家人/陪护讲解/落实安全教育;优质护理服倚鑒43、向病人/
4、家人/陪护讲解预防跌倒、坠床及压疮知识,落实防范措施。4得分100备注:1撐周查2〜3位患者,每月共检查10位患者,每位患者100分;2.合格率>90%3.危重患者合格率=所查危、重、I9级分以上合格人数/所查危、重、I级患者2措施存在问题复查情况检查者:201
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