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时间:2019-10-11
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1、儿童意外伤害现场急+救技术CHILDACCIDENTANDEMERGENCYRESCUETECHNIQUES儿童意外伤害造成的死亡已成为我国0-14岁儿童死亡的首要原因。学龄前期儿童运动能力逐渐发展,具有强烈的好奇心,但识别危险与自我保护的能力又弱,故此期是意外伤害的高发期。监护人及幼儿园老师应掌握必要的救治技术,以便在意外发生是给予适当的处理,做好紧急救护的“黄金1小时”和心肺复苏的“黄金4分钟”,希望最大限度地保护幼儿的健康乃至生命。心肺复苏把握黄金4分钟一般情况下,如果心跳停止导致的脑组织缺氧时间控制在4分钟之内,其损伤的脑组织功能有可能恢复,但如
2、果心跳停止超出4分钟,则可能造成脑组织永久损害,甚至导致死亡。因此,如果在4分钟内对心脏跳动停止者实施基础生命支持,在8分钟内由专业人员进一步开展高级生命支持,尽早展开高质量的现场心肺复苏,将极大提高患者生存率。人工呼吸(心肺复苏术)ArtificialBreathing1.小儿仰卧,尽快清除口鼻中的污物。头部尽量后仰,解开衣领、裤带和紧裹着的内衣,以保持呼吸道通畅。2.救护者先深吸一口气,捏住小儿鼻孔(以防气从鼻孔中漏出),然后张口完全包住小儿的嘴,注意与小儿的鼻紧贴,用力将气吹入。3.救护者吹气力量的大小,依小儿具体情况而定。以吹进气后,胸廓稍微隆起
3、为宜。一般每次吹气要持续1.5-2秒钟,然后放开口鼻,让肺内的二氧化碳等自行排除体外。4.吹气要有力、有节奏地进行,小儿每分钟20次左右。5.对幼儿吹气力度不要过大、过猛,否则有可能损伤肺泡胸外心脏按压(心肺复苏术)ClosedCardiacMassage1.小儿平卧在地上或平直的木板上2.救护者将右手掌根部定位于小儿胸骨下1/2处。手臂挺直,左手压在右手上,垂直向下用力,慢慢地将上身重量压上,使胸骨下陷2-3厘米。手放松时,下陷的胸骨完全复位。注意手不能离开胸部定位点,如此有节奏的下压、放松(二者时间大致相等),小儿每分钟100次。3.此方法应与口对口
4、人工呼吸同时进行,单人操作时,先行两次有效吹气,然后做胸外按压30次(双人操作为15:2)。吹气时停止胸外按压,连续做完5组后,检查小儿动脉搏动和自主呼吸的恢复情况,同时打120急救电话,继续心脏按压,直至急救人员到达现场。气管异物ForeignBodyinAirpassage1.有下列表现着,怀疑有气管异物:表现为突然剧烈呛咳、声嘶或不能说话、手卡住脖子、惊恐的眼神、气喘、呼吸困难、面色通红、逐渐发绀。重者要立即拨打120急救电话。2.现场急救☼年幼儿可采用背部叩击法:迅速将其抱起,取头低脚高位,用掌根部对准小儿两侧肩胛骨之间,用力连续4-6次急促拍击
5、。☼年长儿可采用腹部冲击法:救护者站立或跪在小儿后方,楼主其腰部,右拳放置在小儿上腹部,左手抱住右拳冲击性向后、向上挤压上腹部,连续4-6次快速冲击。误服毒物TakePoisonbyMistake1.已明确毒物熙强酸或强碱类不能盲目催吐。可以服用牛奶、豆浆、鸡蛋清或面糊等保护胃黏膜。及时拨打120急救电话,并及时给医生提供一下资料:①误服的有毒物质的种类,是液体清洁剂、有毒的植物,还是某种药物;②孩子的吞食量是多少:③从误服到采取措施的间隔时间是多少。2.催吐要及时进行,若超过三四个小时,则失去意义。溺水Drowning1.抓紧水上救护。同时拨打120急
6、救电话。2.将小儿头偏向一侧,及时清除口鼻中的异物,保持呼吸道通畅,解开衣扣和裤带并检查呼吸、脉搏3.救护者单腿跪地,将溺水小儿腹部放在大腿上,让其脸朝下伏于膝盖上,轻拍背部,使吸入呼吸道和胃内的水倒出。4.如呼吸心跳已经停止,应立即施行心肺复苏术。触电ElectricShock1.立即切断电源,如暂时找不到电源,可就近用一绝缘的东西,如木棍或塑料管挑开与小儿接触的电源2.检查小儿有无心跳呼吸,如已停止,应立即进行心肺复苏术,同时拨打120急救电话。创伤止血Hemorrhage1.止血的方法有多种:包扎止血(加压包扎法)、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血
7、、止血带止血。根据伤口出血的部位,采用不同的止血法止血。2.一般的出血可以使用:①包扎止血法(加压包扎法):是急救中最常用的止血方法之一,适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用敷料或棉垫直接压住伤口,敷料覆盖面应超过边缘3厘米以上,再用绷带进行包扎或加压包扎。肢体出血应将受伤部位太高志超过心脏的高度。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。包扎止血法创伤止血Hemorrhage②指压止血法:用于四肢大出血且其他止血法都无效时。根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的,然后再选择其他的止血方法。指压位置要
8、准确、力度应适中。③止血带止血法:用于四肢大出血且其他止血法都无效时。部位:上臂
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