护理室消毒隔离管理要求

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1、消毒隔离管理要求1、医护人员工作时穿戴工作服、帽；进行无菌操作时必须戴口罩，各项护理、治疗前应洗手，下班后就餐不穿工作服。2、被血及排泄物污染的布类打包，注明“污染”字样，与洗衣房交待须特殊消毒处理。3、换药室、治疗室、处置室、输液室、手术室、供应室每天空气消毒二次，每月空气培养一次。地面、台面每日消毒二次，并保持。4、病室、诊室每日通风二次，每次30分钟，紫外线空气消毒，地面湿性清扫。5、病床、输液椅每日湿扫，一床一椅一巾，床头柜一桌一抹布，用后浸泡于含有效氯2000mg∕L的消毒液中1小时后清洗，晾干备用。6、病人被、服、椅套等每周更换一次，不能见有血渍、药渍、污渍，每班做到随时更换。病

2、人出院、转院或死亡后，床单位必须终未消毒，枕芯、棉褥、床垫紫外线照射。7、换药室、治疗室、办公室、配餐室、病房、供应室各区域各间、手术室各区域、各间有专用拖把，标记明确，分开清洗，分开放置，悬挂晾干，每周消毒一次，厕所洁具与其他洁具应严格分开放置，分开清洗，标记明显。8、注射、针炙要一人一针一管；采血一人一针一带一巾。所有一次性用品一人一用，用后毁形、消毒或焚烧。注射治疗时应辅无菌盘。9、无菌物品应放入无菌物品专柜中，按灭菌日期排列。注有物品名称、有效日期、签名及化学指示带，包内有化学指示卡，无过期包。1、置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，使用时间不超过72小时；频繁启用的无菌贮物

3、罐每日更换灭菌。换药碗一人一包一灭菌。2、启用的无菌溶液应注明开启时间，使用时间不超过2小时，抽吸的无菌溶液不走过24小时。3、治疗车、换药车上物品上层为清洁区、下层为污染区。换药、注射、处置治疗室等严格区分清洁区、污染区，物品定位旋放置。4、治疗车上有消毒手设施，用含有效氯500mg∕L的消毒液浸湿毛巾，上、下午更换一次。5、各室紫外线灯管每周用95%酒精擦试一次，每季度强度监测一次，新灯管使用均需微强监测。6、手术室、供应室按手术室、供应室消毒管理要求严格执行。一次性医疗用品全院使用流程为贯彻执行上海市卫生局、上海药品监督局沪卫疾控53号文件精神，医院领导非常重视，成立了医院一次性医疗用

4、品管理工作网络，对一次性医疗用品的进货、保管、使用、毁形、消毒、存放回收各个环节严格把关，具体做法如下：1、采购部严格把好采购进货关，要求采购人员向供货单位索取四证（卫生许可证、生产许可证、产品合格证和推销人员证件），外地厂家还须有进沪经营许可证等合法手续，所有证件须加盖公章，否则不予采购。2、一次性医疗用品采购后进医院库房，要求验收物品的批号、生产厂家、消毒日期、大中小包装要求相符，分门别类，定位存放，物品防潮、防尘、防霉，物品要求先进先出。3、各科室使用后的一次性注射器应先毁形，放入含有效氯2000mg∕L消毒液中浸泡消毒，分类装袋送医院废品站，分类放置。各种引流袋，一次性导尿吸痰管等均

5、剪断毁形放入含有效氯2000mg∕L消毒液中浸泡一小时后装袋送废品站。4、一次性医疗用品废品站由专人负责回收登记集中管理，每月定期集中处理，将取走的数量记录在册并签名以示负责。5、为了加强一次性医疗用品的管理，由医院感染质控专职人员定期抽查各科使用、毁形、消毒、回收等全过程，每周不少于2次，发现不符合要求的，必须立即整改。微生物监测工作安排监测时间：每月末最后一周的周三、周五进行。监测科室：1、门诊：换药室、治疗室、抢救室2、检验科：3、病房：治疗室、换药室、抢救室4、手术室：5、供应室：监测内容：（消毒灭菌效果及空气、物表、医务人员手的细菌等监测）1、空气培养：（每月一次）（手术室、供应室

6、、治疗室、抢救室、换药室）2、紫外线强度测定（每季一次）3、手术室灭菌物品：工作人员手、物体表面（每月一次）4、供应室灭菌物品、工作人员手（每月一次）5、抽查临床各科正在使用的消毒液及工作人员手、物表（每季一次）一次性物品的消毒与回收1、灭菌的一次性物品应放专柜。2、一次性注射器使用后：折弯针头，抽去活塞，折断乳头，浸泡于含有效氯2000mg∕L的消毒液中。3、一次性输液器、输血器使用后：剪断茂菲氏滴管，皮条剪后长度不超过30cm，针头折弯剪下，分别浸泡于含有效氯1000mg∕L的消毒液中。4、各种引流袋、负压引流器：用后拦腰剪断，浸泡于含有效氯1000mg∕L的消毒液中。5、各种引流管、吸

7、引管、吸氧管、导尿管等：用后剪断，长度不超过30cm浸泡于1000mg∕L的消毒液中。6、其他各种一次性医疗器械用后均需：消毒――毁形――装袋送医院废品站。7、含氯消毒液每3天更换一次，每天测氯浓度，不够浓度的添加消毒片。一次性注射器、输液、输血器回收管理制度1、一次性注射器使用后立即毁形，做到：断乳头、针芯拉出、针头折弯、浸入含有效氯2000mg∕L的消毒中浸泡消毒。2、一次性输液、输血器使用后做到：剪断茂