人体解剖--泌尿系统

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1、泌尿系统组成肾产生尿液输尿管输送尿液膀胱储存尿液尿道排出尿液功能以尿液的形式排出机体的代谢产物，如尿素、尿酸和多余的水份。尿毒症一、概述1肾透析肾移植2肾一、肾的形态120-150g成对，实质性，形似蚕豆。前面后面肾门：位于内侧缘中部，由肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入。两端上端下端两缘内侧缘外侧缘：肾门两面3名称位置内容动脉静脉特殊管道神经淋巴管肝门横沟内肝固有动脉门静脉肝左右管√肺门内侧面中部肺动脉肺静脉主支气管√肾门内侧缘中部肾动脉肾静脉肾盂√4二、肾的位置腹腔的后上部，脊柱的两侧，前面有腹膜覆盖。1、和椎体的关系：左肾的上端平第11胸椎下缘，下端平

2、第2腰椎下缘。右肾的上端有肝，故右肾比左肾约低半个椎体。52、和第12肋的关系：左侧第12肋斜过左肾后面中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。肾门约平第1腰椎体，距正中线约5cm。T11L2L1左肾6肾区(脊肋角）：临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区。当肾病变时，叩击或触压该区时，常引起疼痛。78三、肾的内部结构肾髓质（深层）肾小体肾小管15～20个肾锥体锥体的底朝向皮质,锥体的尖端钝圆，伸向肾门，称为肾乳头，其顶端有许多乳头孔，肾形成的尿液由此流入肾小盏内。肾皮质（表层）肾髓质肾皮质910远端小管入球微动脉肾小囊腔出球微动脉近曲小管原尿产

3、生11肾小盏每侧约有7-8个肾小盏，2－3个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏约有2－3个。由肾大盏合成1个扁平漏斗形的肾盂。肾盂出肾门后，弯向下行，移行为输尿管。肾产生尿液乳头孔肾小盏（7-8个）肾大盏（2－3个）肾盂输尿管肾盂12肾静脉肾动脉肾盂皮质肾乳头肾柱肾小盏肾大盏肾锥体髓质13输尿管一、输尿管的位置和走行腹段盆段壁内段(1.5cm)二、三个生理性狭窄1、肾盂与输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。位于腹膜后，长约20－30cm。起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧跨过左髂总动脉末端的前方。进入小骨盆

4、腔后,沿骨盆壁向前内,到达膀胱底，斜穿膀胱壁，开口于膀胱的输尿管口。14腹主动脉左右髂总动脉髂外动脉髂内动脉髂外动脉髂内动脉15膀胱一、膀胱的形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈:膀胱下部，尿道内口起始部膀胱底膀胱颈二、膀胱的位置位于小骨盆腔的前部。空虚时，膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱尖可高出耻骨联合上缘。成人平均容量300-500ml,最大800ml.（空虚）充盈时呈卵圆形。1617三、膀胱的毗邻前方:有耻骨联合（男性和女性相同）；后方：男性有精囊腺、输精管末端和直肠，女性有子宫和阴道；下方：男性邻接前列腺，女性邻接尿生殖膈。18四、膀胱壁的结

5、构由粘膜、粘膜下层、肌层(此肌为平滑肌)和外膜构成。粘膜粘膜下层肌层外膜19五、膀胱三角的概念①膀胱底的内面有一个三角形的区域②位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间③该处缺乏粘膜下层，无论膀胱处于空虚和充盈时，粘膜均保持平滑状态④膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位。20尿道起于膀胱的尿道内口,止于尿道外口。男尿道还有排精的功能。女尿道较男尿道短、宽，而且较直，长约5cm，仅有排尿功能。从尿道内口经阴道前方向前下，穿过尿生殖隔，开口于阴道前庭的前部。穿尿生殖隔时，周围有括约肌连同阴道一起包绕，称为尿道阴道括约肌，该括约肌是横纹肌（受意识支配）。2122泌尿系统

6、:1.泌尿系统的组成和功能如何？2.肾的位置如何？肾与椎体和第十二肋的位置关系如何？3.肾门、肾区的结构如何？4.肾的内部结构如何？5.输尿管的起止、走行如何？6.输尿管的三个狭窄位于何处？7.膀胱的位置、和毗邻如何（注意男、女性的不同）？8.膀胱三角的概念如何？9.男、女性的功能有何区别？女性尿道的起止、位置、特点如何？10.尿液由肾乳头经何途径排出体外？23作业一、名词解释1、肾区2、膀胱三角二、问答题1、输尿管三个狭窄的位置。2、尿液的产生以及排至体外的途径。肾脏产生尿液。肾→输尿管→膀胱→尿道→体外24