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时间:2019-10-08
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1、肌肉注射法护士.唐静宿迁市儿童医院了解肌肉注射的定义.目的.部位.掌握肌肉注射的定位方法熟悉肌肉注射的操作流程掌握肌肉注射的注意事项4123教学目标1.是将药液注入肌肉组织的方法1.不宜口服的;不宜做静脉注射的;要求比皮下注射更快的发生药效的2.注射刺激性较强的或药量较大,不适于皮下注射的。1.臀大肌,臀中肌,臀小肌,股外侧肌,上臀三角肌。定义目的部位肌肉注射法肌肉注射法定位大转子十字法连线法臀大肌定位法肌肉注射法股外侧肌定位法注射区域:大腿中段外侧膝关节上10cm髋关节下10cm宽约7cm上臀三角肌定位法注射区域:上臀外侧,
2、肩峰下2——3指臀中肌.臀小肌定位法构角法——食指与中指尖分别置于髂前上棘髂嵴下缘处,这样髂嵴,食指,中指构成的三角形为注射区三指法——髂前上嵴三横指处(以病人的手指宽度为准)【定位】肌肉注射法1侧卧位——上腿伸直,下腿弯曲,肢体放松2俯卧位——足尖相对,足跟分开,头偏向一侧3仰卧位——危重及不能翻身的病人,采用臀中肌,臀小肌注射较方便4坐位——应稍高门诊常用上臀三角肌,臀部肌肉注射【体位】肌肉注射法操作流程核对医嘱四准备↓注射↓观察↓拔针,按压,核对三↓病人躺卧舒适↓整理床单位用物处理洗手记录↓}患者物品及药物环境护士}1听
3、取病人主诉2反应-{1核对12取合适体位3选择注射部位4消毒皮肤5核对26排尽空气7穿刺8推药(无回血)肌肉注射法操作流程之一患者准备反复查对患者了解病情解释目的合作情况全身状况过敏史局部情况自理能力个人准备姿态衣帽剪指甲洗手戴口罩弯曲,锐器盒手消毒液医用垃圾袋物品准备执行单安尔碘棉签药物砂轮注射器两个盐酸肾上腺素肌肉注射肌肉注射法操作流程之二核对药液检查药液对光检查有效期药业准备弹锯消掰注射器准备抽取药液整理用物肌肉注射法操作流程之三操作前反复查对保护隐私无菌操作点式消毒BCD解释目的问大小便卧位舒适心理状态选部位摆体位定部
4、位消毒液棉签跨越无菌区消毒范围无空隙一遍大于两遍范围待干A再次排气5观察患者局部情况全身情况再次核对药物患者注射有无回血二快一慢按压不能揉M1M2M4M3肌肉注射法操作流程之三肌肉注射法操作流程之三宣教局部,全身,护士,患者,感谢整理床单位安瓿舒适体位第三次核对仿针刺法操作后肌肉注射法操作流程之四手心手背指尖关节拇指指尖清洁物品污染用品用药时间签名原因药物名称剂量用药途径用药效果六步洗手法分类整理用物记录静脉注射请观看操作视频肌肉注射法注意事项配伍禁忌查对制度无菌操作1注射器的活塞及针头保持无菌2注射部位按要求进行消毒1三查七
5、对,反向查对2检查药物的质量,药物的颜色3有效期4安培瓶和密封品是否完整是否能同时关注更换部位注射部位五避开注射器隐私临床操作时的注意事项原因:针头不锐利体位不当注射点选择不当护士技术不熟练药物刺激性强预防:对症处理原因:病人精神紧张,恐惧体质虚弱,过度疲劳药物刺激性强注射快预防和处理分散病人的注意力无痛注射避免空腹注射原因:药物吸收差针头刺入过浅,未达肌层长期注射表现触只有桔梗,疼痛预防和处理进针直深正长期注射有计划更换部位用热敷仙人掌土豆防疼痛防晕厥防硬结临床操作时的注意事项原因:无菌技术不严格药物不易吸收表现红肿热痛预防
6、和处理严格无菌操作难吸收的深部注射原因:注射部位选择偏内下注射药量过多过快表现坐骨神经损伤影响关节内收屈曲预防和处理注射部位正确50%硫酸镁局部热敷注射ATPCOA改善神经营养原因:进针到髂骨针头有裂痕病人躁动,紧张处理:保持镇静,一手固定局部下压肌肉,另一手用止血钳夹段端,迅速拔出防感染防神经损伤放断针肌肉注射的定位方法?肌肉注射法操作并发症?针头堵塞断裂神经损伤如何处理?肌肉注射的注意事项复习题谢谢观赏THANKYOU
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