《紧急救护讲座》ppt课件

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1、现场急救知识随着生活水平的提高，寿命的延长，饮食谱的改变，心脑血管病的发生率明显增高，如：冠心病、糖尿病、高血压等。它们往往以急症的形式表现出来，如：心衰、心律失常、脑出血、心梗等，这些都是引起心脏骤停的主要因素。据统计，我国现有高血压病人1亿3千万，糖尿病人3,000万，心梗病人37.22人∕10万人，猝死病人39.52人∕10万人。猝死：全世界30人/分钟，美国1人∕分钟，30～40万人∕年；中国3～4人∕分钟，100万人∕年。上述猝死病人只有2～15%能活到医院，猝死中80%以上是心源性。另外，近年来由于城市建设、交通事业的飞速发展，自然环境的大幅度被破

2、坏，随之而来的交通事故、工伤、意外灾害急剧增多。据统计，全世界每年约有350万人死于事故造成的损伤、日常生活中的意外和暴力行为，受伤需治疗的人数为上述人数的100～500倍，其中约有200万名受害者形成永久性残疾。仅2006年全国共发生道路交通事故378781起，共造成89455人死亡，43.1万人受伤，直接财产损失14.9亿元；现场急救知识这些事件发作突然，无法预料，令人防不胜防。在事发现场，由于员工缺乏急救知识，不会自救互救技能，面对着生命奄奄一息的病人或受伤后正在大出血、骨折甚至呼吸心跳骤停者，常常是一筹莫展、束手无策导致丧失挽救生命的良机，甚至帮了倒忙

3、，加速了病人的死亡或残疾。普及突发事件中现场急救知识，提高员工自救互救技能，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，让员工掌握基本的救护知识，掌握基本的救护理念和技能，在现场就地取材因陋就简及时有效的开展救护（如心脏按压、人工呼吸、打开气道、止血包扎、骨折固定、保护脊柱和正确的搬运等），一直持续到救护车到达或病人到达医院为止，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的，为医院的进一步救治创造条件。现场紧急救护基本要求紧急救护要争分夺秒、就地抢救，动作要迅速、果断，方法要正确、有效。要认真观察伤员全身的情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即现场心肺复苏，以支持呼吸和

4、循环在抢救的同时，应立即拨打急救中心电话或与附近医院取得联系，在医生未到达之前，不应放弃现场抢救。现场紧急救护时，应保护好现场并做好紧急救护现场记录，结束后，将记录与小结移交企业主管部门存档。人工心肺复苏术心肺复苏的基本概念：用人工的方法（包括徒手或部分简单器械）来维持一个伤员的呼吸和循环，从而使伤员的呼吸循环得以复苏或为进一步抢救创造条件。方法：人工呼吸（口对口的人工呼吸），人工循环（胸外心脏按压。简述造成呼吸循环骤停的原因1、心脏本身的疾病：心肌病、心脏血管疾病（冠心病）、心脏瓣膜病、先天性心脏病，主要是冠心病比例大。2、心脏的创伤或损伤：造成气道堵塞后，

5、60秒钟即可致心脏停跳，常见的原因有：溺水的呛咳致呼吸道痉挛；烟气（毒气）窒息：缺氧，由于有害气体中毒致呼吸道痉挛、自缢；触电：可直接造成心肌及心脏传导系统损害致停搏。50V电压即可使人致死；380—220V民用电范围，作用于心脏，可致室颤停搏。360万V以上或雷击，电击后，多数难以抢救。3、药物中毒：吸毒（有机磷农药、大剂量安眠药、海洛因、鸦片）以上原因所造成的呼吸、心跳骤停都是人工心肺复苏的适应症。呼吸或心跳骤停的病理变化：呼吸或心跳骤停可引起多系统、各器官的多种病理变化，可造成多器官功能衰竭，形成极为复杂的病理改变。这里重点谈一谈脑组织的病理改变。1、脑

6、组织的主要营养是葡萄糖，而且必须进行有氧代谢（在有氧状态下利用葡萄糖）2、脑组织及脑细胞不能储备糖元，必须依靠有效地血循环源源不断的供应葡萄糖，一旦血流中断或心泵功能衰竭，葡萄糖的供应即减少或中断。3、人的大脑约占体重的2％，而静止状态下，脑的血液供应却占全身血液供应的15％，以保证脑组织有充分的葡萄糖、氧的供应。4、在静息的状态下，脑组织的耗氧量占全身耗氧量的20％，儿童可占50％。综上所述，脑组织是一个高耗氧量，高循环血量的器官，中断脑的血流供应，脑组织只能维持3－4秒钟的无氧代谢，继续缺氧，可造成脑组织代谢障碍，甚至造成不可逆的损伤。呼吸和心跳骤停的病理

7、变化：脑血流中断10秒钟：可产生严重的意识障碍，难以复苏；脑血流中断30秒钟：脑干即受影响，出现喘息样呼吸致呼吸停止。脑血流中断3分钟：大脑皮层可造成弥漫性损伤，而不能复生，即使是抢救恢复了呼吸和循环功能，而脑功能难予恢复致植物人。对一个呼吸、心跳骤停的伤员来说，抢救的时间就是3～5分钟以内，争分夺秒地进行现场抢救，进行徒手心肺复苏（口对口人工呼吸、胸外心脏按压）、伤员的生命才有可能保住（在此期间不能等待医生），否则延误了抢救时间，就是延误了伤员的生命。这也是紧急救护法的“紧”、“急”的基本含义。呼吸心跳（循环）骤停的判断标准（1）意识丧失、无意识、叫不醒、瘫

8、软→最早出现的症状。（2）大动脉搏动消