《机动护士3》ppt课件

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1、机动护士培训永福县人民医院黎美华2014-07-08培训目标1、确保在突发事件以及特殊情况下应急调配的护理人员能胜任各临床护理岗位工作及公共突发事件的应急护理，并熟练运用护理程序，解决临床实际问题。2、提高机动护士人力资源库成员的全科护理能力。3、培养一批专业知识扎实、操作技能娴熟的全科护士，逐步提高机动护士的专业素质。机动护士职责1、遵守医院及科室各项规章制度，热爱护理专业，服从护理部及科室工作安排。2、严格执行护理人员岗位职责，遵守护理技术操作规范，为病人提供安全、优质、有效的护理服务。3、积极参加医院、护理部及科室组织的

2、各项业务学习和政治学习，重点培养机动护士的急救、抢救能力，逐渐达到全科护士能力要求。4、在突发事件以及特殊情况下能胜任各临床护理岗位工作及公共突发事件的应急护理，并能熟练运用护理程序，解决临床实际问题。5、每日保持手机畅通，遇有突发事件时，能在规定时间到达指定地点，并服从指挥完成任务。6、有事或因病请假，经科室及护理部批准后方生效。应急护理人力调配报告程序：正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长夜间、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任→分管院长应急调配程序紧急护理人力资源调配流程急危重症患者的特点

3、发病急、易危及生命病情严重、身体衰弱病情变化快、有时在几分钟内即可死亡多有不同程度的意识障碍一般有体温、血压、脉搏、呼吸的改变多伴有食欲不振或不能进食常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越严重，(两个以上脏器衰竭称多脏器功能衰竭），而心跳骤停属最严重的病症。常见疾病：如脑功能衰竭、各种休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等急危重症患者护理1、卧位、吸氧2、测量生命体征3、迅速建立静脉通路、正确执行医嘱4、密切观察意识、瞳孔、生命体征变化5、认真做好护理记录，准确记录出入量6

4、、保持呼吸道通畅急危重症患者护理7、保持各类管道通畅8、确保病人安全9、补充营养及水分10、加强基础护理11、保持大便通畅12、做好心理护理13、严格交接班制度急危重症患者抢救配合呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。循环配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。抢救记录:认真填写好抢救记录单,观察神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知

5、其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。抢救配合程序、分工护士护士（A)保持呼吸道通畅插管、接呼吸机头部降温护士（B)开通静脉通道执行用药医嘱心电监护、除颤护士（C)胸外心脏按压护士（D)机动、传递物品安抚家属监测生命体征记录抢救时对护士的要求保证吸氧管的通畅建立静脉通路，保证用药途径畅通迅速准确的执行医嘱积极配合医生进行各种抢救操作及时准确病情及生命体征严重多发伤患者特点严重多发伤的特点是伤情重、变化快，稍一延误即可造成伤员的死亡。因此，及时有效的抢救是挽救严重多发伤患者生命的关键。而主动、及时有效的护理配合是抢救工

6、作成功与否至关重要护理措施1、保持呼吸道通畅：严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速清除呼吸道异物，取出假牙、血块，及时吸净呼吸道分泌物，给予面罩吸氧，氧流量4—6L／min。2、建立静脉通道：快速补充血容量加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。给予建立双静脉通道，选肘静脉或颈内静脉，采用18—22号静脉留置针，以保证大量输液、输血通畅。在前30min内输平衡液1500m1，然后输入胶体，其晶体与胶体之比为3：1。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速护理措施3、及时控制出血严重多发伤的开放性伤，出血快

7、、失血多，在短时间内可造成患者血容量锐减而导致休克死亡。因此，我们对开放性骨折、活动性出血患者，给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。伤口出血呈喷射样涌出立即给予伤口止血，找到动、静脉活动性出血点，行结扎并用无菌敷料包扎止血，很快达到止血的目的。同时，快速补充血容量，直接送人手术室手术。护理措施4、及时监测采用多功能监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。根据中心静脉压掌握补液量及滴数。根据血氧饱和度了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度。留置导尿，准确记录每小时尿量。5、做好术前准备护土应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前

8、准备。骨折患者搬运背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于神志不清者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可