当前工伤保险制度在实施中存在的问题和对策.

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1、当前工伤保险制度在实施中存在的I可题和对策摘要：近年来，全国各地的工伤事故频繁发生，而工伤保险制度能够帮助参保职工及时支付医疗费用，并最大限度地保护了劳动者的合法权益，同时也促进了社会稳定，因此建设和健全工伤保险制度势在必行。文章具体分析了现行的工伤保险制度运行中存在诸多问题，并提出了相应的改进措施，旨在保障职工生活质量，促进社会和谐。关键词：工伤保险制度问题对策工伤保险制度是国家为在生产、工作或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害、职业病伤害的劳动者提供医疗服务、医疗和职业康复及经济补偿，并为因这两种情

2、况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的社会保险制度。实质上是一种进行工伤事故风险转移的方式，通过事故发生前所做出的财务计划，來消除事故发生后给人们造成的经济闲难，并维持其正常生活。但是现行的工伤保险制度在运行中存在着诸多问题，在很大程度上制约了工伤保险制度的健康运行，下面就制度运行中存在问题进行可行性分析研究，并探讨了解决问题的途径。一、存在问题（一）工伤保险的相关法规不健全的问题2004年起开始实施的《工伤保险条例》对我国工伤保险制度的适用范围、工伤保险基金的来源、工伤认定的标准、工伤争

3、议的处理等作出了原则性规定，但在具体实施过程中，还缺少一些与之相配套的规范性文件。（二）工伤保险差别费率制定得不够科学，浮动费率机制仍欠成熟的问题从费率机制上看，企业浮动费率机制不够完善，使得工伤保险对安全生产的促进作用不明显，微小企业工伤保险缴费金额相对较低，一旦发生工伤事故，必然引起?M率浮动，未能充分利用好工伤保险差别费率和浮动费率机制经济杠杆的调节作用。（三）工伤保险基金收支及管理方面问题在基金征收方面，有些企业上缴工伤保险费时，瞒报、少报职工人数,有些私营、合资、乡镇小企业，平时不积极参保，一

4、旦工伤事故发生，便主动耍求参加工伤保险，使得工伤保险基金的收入减少而支出增加；其次,由于国家对于工伤保险基金财务处理办法无统一规定，导致工伤保险基金开支渠道混乱，企业缴纳的工伤保险费，有的计入生产成木，有的在管理费用屮列支，开支项目混乱；三是个別医院对工伤职工来院治疗，小伤小病大用药现象严重，造成基金支付增加。（四）职工获取工伤赔付存在难度一是由于法律监督及对于追偿权的规定不足，我国正处于全面建设和规范法律框架，创造法制环境时期，自然不可避免地会出现一些法律真空和社会管理薄弱环节，并存在安全生产法制不健

5、全、安全生产标准滞后、执法不严、监督不力等现象；二是《社会保险法（草案）》只规定了对医疗费用的追偿权，对于职业伤害是用人单位故意或者重大过失造成的，即使用人单位缴纳了工伤保险费，工伤保险基金仍应享有追偿权等都未做出规定；三是工伤认定调查取证也非常困难，主要是由于部分没有参加工伤保险的企业，往往因为没有与用人单位签订劳动合同或企业以职工违章操作为由，不为工伤职工申报工伤认定，而职工个人在申报工伤时，乂提供不出有效证据，就很难获取赔付。（五）工伤保险的运行机制不健全主耍体现一是在宣传力度不够、费率机制不合理

6、及基金管理不善。虽然工伤保险已经存续多年，但受工作量较大、人员配备不足等因素的影响,仍无力开展广泛、大型的宣传工作；二是虽然工伤保险是社会保险的一种,但是受长期传统观念朿缚，在部分企业领导的意识中认同养老、失业、医疗保险，而工伤保险被认作“小险种”自然受到忽视；三是从费率机制上看，我国在工伤保险浮动费率上尚未能建立综合量化指标与费率浮动Z间的科学系数关系，同时差别费率制定不够科学，没有按事故发牛概率及不同行业的特点确定费率，从而不能起到经济杠杆的调节作用。（六）从职业康复和工伤预防上看，存在工伤保险制度

7、重于待遇的处理（即工伤补偿），轻预防和康复的问题对预防和康复没有作出特别的耍求，在工伤预防、职业康复上面投入很少。《工伤保险条例》虽然确定了“工伤保险要与事故预防和职业病防治相结合”的原则，但没有明确职业康复和工伤预防所需资金的比例，从而导致这两项工作的开展缺乏资金的有力保障。（七）统筹层次低，覆盖范围窄的问题《工伤保险条例》明确规定，在设区的市实行市级统筹。虽然大多数的省、自治区都实行的市级统筹，但有不少大型国企以本企业为范围进行统筹统支，统筹层次低，化解风险能力差，保障能力弱，尤其高风险企业参保难，

8、已成为制约当地工伤保险事业健康发展的突出问题。从覆盖范围上看，我国的工伤保险覆盖范围仍然没有做到全覆盖，许多安全生产相对薄弱的中小型企业，特别是集体企业、民营企业的覆盖率均很低，“三资”企业、私营企业、乡镇企业与职工、雇工订立“生死合同”的现象依然存在，这些企业发生事故后，往往是政府承担无限责任，没有充分发挥工伤保险的社会保障作用。二、完善工伤保险管理的措施(-)健全制度，完善工伤保险的法律法规体系自《社会保险法》颁布实施以来，尤其是人社部